Медицинские науки

При хейлопластике без предварительного использования профилактических мероприятий заживление послеоперационной раны первичным натяжением выявлено у 76,7 % детей с расщелиной верхней губы. Применение различных физиотерапевтических процедур способствовало оптимизации регенерации послеоперационной раны: у 89,1 % больных основных групп рана зажила первичным натяжением. Предложены методы профилактики послеоперационных воспалительных осложнений у детей с врожденной расщелиной верхней губы.
2008

Изучен международный опыт оценки общественного здоровья и деятельности систем здравоохранения. Проведен контент-анализ нормативных правовых актов Республики Казахстан по регламентации компонентов и количественной оценки деятельности системы здравоохранения. Оценены уровень здоровья населения регионов Казахстана по преждевременной смертности, региональное неравенство по здоровью, уровень отзывчивости организаций здравоохранения на ожидания пациентов. На основе подходов ВОЗ разработана комбинированная анкета, позволяющая оценивать отзывчивость системы здравоохранения и уровень финансовой защиты населения от нездоровья.
2008

В целях адаптации тканей, исключения их натяжения при сшивании, нивелирования развития интраабдоминальной гипертензии, снижения частоты осложнений разработан способ аллогерниопластики при больших и гигантских вентральных грыжах. В качестве пластического материала использован полипропиленовый протез фирмы "Этикон". Ближайшие результаты операции оказались а прямой зависимости от способа герниопластики. Превентивная терапия по адаптации организма больных к повышению внутрибрюшного давления и использование способа комбинированной герниопластики позволили свести до минимума развитие острых нарушений гемодинамика и внешнего дыхания в раннем послеоперационном периоде. В отдаленные сроки после операции хорошие результаты операции и высокий уровень комфорта и качества жизни отмечен в группе больных, оперированных "ненатяжной" аллогерниопластикой по сравнению с больными, оперированными традиционными "натяжными" способами.
2008

Изучено клиническое течение поражения нервной системы (НС) у больных с хронической интоксикацией соединениями фосфора (ХИСФ) в постконтактном периоде заболевания в зависимости от сроков. Показано, что токсическое поражения НС в отдаленном периоде прогрессирует во времени, приобретая картину токсической энцефалопатии фосфорного генеза. Исследовано состояние вегетативной и центральной НС при ХИСФ в зависимости от длительности постконтактного периода. Выявлено, что в ранние сроки постконтактного периода формируется вегетативно-чувствительная форма полиневропатии, в поздние - сенсомоторные поражения периферической НС. Разработаны принципы лечебно-реабилитационных подходов при поражении НС в постконтактном периоде у больных с ХИСФ. Рекомендовано использование препарата оксибрал в комплексном восстановительном лечении больных с поражением НС фосфорного генеза в отдаленном периоде заболевания.
2008

Предложен метод фетальной нейротрансплантации для коррекции иммунопатологического состояния в комплексном лечении рассеянного склероза. Проведена оценка результатов клинической динамики и иммуннологического статуса после фетальной нейротрансплантации. Показано, что положительное влияние трансплантации фетальных нейроцитов на клинические проявления заболевания сопровождается нормализацией основных параметров клеточного и гуморального иммунитета, факторов неспецифической резистентности. Предложены в качестве лабораторных и клинических критериев эффективности трансплантации фетальных нейроцитов у больных рассеянным склерозом достоверное повышение показателей CD3 {+}-лимфоцитов, CD8 {+}-лимфоцитов и снижение показателя шкалы инвалидизации EDSS на 1 балл.
2008

Проведена балльная оценка неврологического дефицита больных сирингомиелией на основании индекса моторики и чувствительности. Данный метод помагает объективизировать клиническую картину заболевания и динамику неврологических симптомов на фоне лечения. Изучена зависимость между поперечными размерами, протяженностью сирингомиелитической полости и тяжестью неврологического дефицита. Проведена оценка качества качества жизни больных с использованием международных шкал. Критерии качества жизни выпускают как показатель эффективности фетальной нейротрансплантации при сирингомиелии. Установлено положительное влияние фетальной нейротрансплантации на клинику сирингомиелии в виде частичного регресса неврологического дефицита. Выявлено улучшение показателей качества жизни и аффективного статуса пациентов с сирингомиелией после проведенной трансплантации фетальных нейроцитов. Доказана эффективность трансплантации фетальных нейроцитов как нового перспективного метода лечения сирингомиелии.
2008

У злостных курильщиков и рабочих ферросплавных цехов при исследовании функции внешнего дыхания выявлено снижение значений скоростных показателей форсированного экспираторного потока. Установлено, что масляные экстракты из корней солодки и девясила при пероральном и ингаляционном (через небулайзер) применении у лиц группы риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) улучшают проходимость дыхательных путей. Показано, что механизм положительного действия изученных фитоэкстрактов у лиц групп риска ХОБЛ связан со снижением активности процессов перекисного окисления липидов в нижних дыхательных путях. Масляные экстракты из корней солодки и девясила рекомендованы при диспансеризации и лечении рабочих ферросплавного производства.
2008

Цель: повышение эффективности диагностики и адекватности прогноза течения опухолевых и гиперпластических заболеваний щитовидной железы на основании изучения систем апоптоза, активации плазминогена и неоангиогенеза. Установлено, что у больных с рецедивом щитовидной железы в первые 5 лет наблюдения исходные значения Fas - s, VEGF в сыворотке крови повышены по сравнению с пациентами с благоприятным течением рака щитовидной железы. Достоверными были различия только в исходных показателях VEGF между вышеуказанными группами. Разработан алгоритм дооперационного распознавания рака щитовидной железы.
2008

Выявлено в эксперименте отсутствие токсических свойств Камадиф-меди, доказаны его биосовместимость и толерантность к окружающим тканям. Показана способность нового материала тормозить экссудативную фазу воспаления, проявлять антибактериальное действие в отношении некоторых микробных штаммов, активизировать восстановление эпителиального пласта, оказывать ремоделирующее действие на костные структуры пародонта. Разработана методика применения Камадиф-меди, подтверждена его лечебная эффективность.
2008

Установлено, что перенесенный вирусный гепатит (ВГ) В способствует развитию более тяжелого течения аллергических заболеваний (аллергический ранит, бронхиальная астма, аллергический дерматит). Эффективность стандартной терапии для лечения аллергических заболеваний у пациентов, перенесших ВГ, ниже, чем у больных, не имеющих в анамнезе ВГ. Показано, что хронические воспалительные заболевания дыхательных путей способствуют возникновению аллергических заболеваний. Доказано более редкое возникновение аллергических дерматитов на фоне туберкулеза. Разработаны схемы комплексного лечения аллергозов с применением бактериальных и небактериальных иммуномодуляторов. Предложены эффективные схемы иммунотерапии: бронхиальной астмы - (ингаляционный бронхолитик + глюкокортикостероид) + полиоксидоний + рибомунил; аллергического дерматита - антигистаминный препарат (цетеризин) + глюкокортикостероидная мазь + полиоксидоний + индуктор интерферона бактериальный жидкий (ИИБЖ); поллиноза (два варианта) - 1) аллергоспецифическая иммунотерапия полынью + ИИБЖ, 2) аллергоспецифическая иммунотерапия полынью + ИИБЖ + полиоксидоний.
2008

Дана комплексная гигиеническая оценка загрязнения объектов окружающей среды изучаемого региона ядерного испытательного полигона "Азгыр". Отмечено ухудшение социальных условий жизни и снижение санитарно-демографических процессов в связи с высокими суммарными показателями загрязнения объектов окружающей среды и реальной химической нагрузкой на организм жителей региона. Выявлены основные закономерности, факторы и причины естественного движения и смертности населения, в том числе младенческой. Разработаны профилактические мероприятия по укреплению здоровья населения.
2008

Изучена частота гипергомоцистеинемии и латентного нарушения метаболизма гомоцистеина, выявлены предикторы гипергомоцистеинемии у больных сахорным диабетом (СД) и нарушенной толерантностью к глюкозе. Проведено исследование толерантности к физической нагрузке, ремоделирования миокарда левого желудочка и диастолической функции левого желудочка. Выявлено, что гипергомоцистеинемия является предиктором ремоделирования миокарда и снижения толерантности к физической нагрузке у больных СД 2 типа в сочетании с ИБС. Установлена эффективность фолиевой кислоты в дозе 1 мг в сутки и 3 мг однократно в неделю в коррекции гипергомоцистеинемии. Фолиевая кислота в дозе 5 мг в сутки у больных СД 2 типа в сочетании с ИБС повышает толерантность к физической нагрузке.
2008

Изучена диагностическая и прогностическая значимость частоты выявления и уровней рецепторов эпидермального фактора роста (РЭФР) в опухолях больных эндометрия. Рецепторы ЭФР выявлены у 33,3 % больных раком эндометрия. Частота выявления РЭФР в опухолях больных гиперпластическими процессами эндометрия с признаками аденоматоза 2 раза достоверно превышала (68 %) частоту выявления РЭФР в опухолях больных раком эндометрия. В группе больных раком эндометрия обнаружена прямая корреляция между содержанием РЭФР и рецепторами половых стероидных гормонов в ткани опухоли больных раком эндометрия.
2008

Выявлены частота (85,4 %), характер и распространенность нарушений гепатобилиарной системы у больных угревой болезнью. Установлено, что нарушение функционального состояния печени и желчевыводящих путей у указанных больных отягощает течение дермотоза и снижает эффективность проводимой терапии. Доказана эффективность применения урсосана в комплексной терапии больных угревой болезнью на фоне функциональных нарушений гепатобилиарной системы (67,4 %). Проведена коррекция дисфункциональных нарушений гепатобилиарной системы посредством применения урсосана у этой группы больных.
2008

Разработаны критерии лабораторной диагностики цитомегаловирусной и герпетической инфекции у новорожденных и детей первого полугодия жизни, свидетельствующие о наличии возбудителя в организме, стадии репликации и формирования иммунного ответа организма ребенка на активный инфекционный процесс. Установлен высокий удельный вес врожденной цитомегаловирусной и герпетической инфекции среди детей с различными проявлениями перинатальной патологии (56,9 %), что указывает на важную роль данных инфекций в формировании перинатальной патологии у плода и новорожденного. Разработан 3-этапный алгоритм диагностики внутриутробной цитомегаловирусной и герпетической инфекции у новорожденных и детей первого полугодия жизни.
2008

Цель: выявление распространенности HGV среди населения и эпидемиологических аспектов HGV-инфекции в структуре парентеральных вирусных гепатитов. Получены данные о наличии моно-HGV инфекции и ее сочетании с вирусными гепатитами В и С в структуре острых и хронических вирусных гепатитов в условиях г. Алматы. Выявлены факты самоэлиминации HGV при моно-HGV инфекции, когда в течении 6-8 мес. происходила сероконверсия - замена РНК-HGV на анти - Е2 HGV в сыворотке больных. Показана сравнительно высокая интерферониндуцирующая активность HGV у инфекцированных и связанное с этим свойством облегченное течение других вирусных гепатитов в сочетании с HGV-инфекцией.
2008

Выявлены клинические особенности острой ревматической лихорадки у детей с дисплазией соединительной ткани (ДСТ). Определено наличие стертого течения, минимальной выраженности поражения суставов при одновременном скрытом поражении сердца, проявляющегося миокардитом и вальвулитом. Обращено внимание на особенности лабораторных показателей, характеризующих активность воспалительного процесса. Выявлено наличие несоответствия относительно сниженной СОЭ и адекватного повышения СРБ, дисиммуноглобулинемии. Выявлены две группы детей с ДСТ: с выраженными клиническими проявлениями и с ведущим (изолированным) гипермобильным синдромом, определены особенности клинического течения ревматизма у них. В состав комплексной терапии детей с ревматизмом на фоне ДСТ включены принципы коррекции поражений соединительной ткани, связанных с данным синдромом.
2008

Разработана малоинвазивная и эффективная методика пункционного прецизионного лечения доброкачественных узловых заболеваний щитовидной железы путем чрескожного внутриузлового введения полидоканола. Доказана эффективность разработанного метода лечения. Выявлены преимущества лечебного применения и противопоказания к предлогаемому методу.
2008

Разработан алгоритм диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости (НСТ) методом транскраниальной электростимуляции (ТрЭС). Клинически доказано положительное влияние электростимуляции головного мозга на динамику клинической картины НСТ. Объективное подтверждение положительных результатов после лечения ТрЭС было получено с помощью коротколатентных слуховых вызванных потенциалов. Выяснено лечебное действие электростимуляции у больных с острой и хронической НСТ. Отмечено улучшение слуховой функции на 10-35 дБ на всех диапазонах речевых частот у 45 % пациентов. У некоторой части пациентов отмечено субъективное улучшение разборчивости речи без подтверждения данными тональной пороговой аудиометрии. Исследовано влияния электростимуляции на систему гемостаза, реологические свойства крови, липидный спектр крови, церебральную гемодинамику головного мозга.
2008

Выявлены этнические особенности системной красной волчанки (СКВ) в РК - более высокая частота СКВ в казахской популяции (79,8 %) с достоверно высокой (II-III) степенью ее активности (21,7 % и 74,1 %), чем у русской популяции (54,5 % и 24,2 % соответственно). Активность СКВ у казахов (согласно шкале SLEDAI) составила 38,9+5,1 против 22,1+4,1 балла у русских детей. Среди больных с преобладанием острого и подострого течения СКВ часто встречались волчаночный кардит (84,3 %), генерализованный васкулит (83,7 %), несколько реже - люпус-нефрит (50,9 %), антифосфолипидный синдром (21,6 %). Подтверждена диагностическая ценность АСЛ для распознования люпус-висцеритов. Разработаны показания к назначению агрессивной терапии при высокой активности заболевания, при наличии висцеритов и полиорганных кризов - по усовершенствованной методике.
2008

Современная модель сестринского образования адаптирована к условиям переходного периода развития медицинского образования в Республике Казахстан. Полученные данные являются основой дальнейшего совершенствования системы подготовки и повышения квалификации сестринского персонала в лечебно-профилактических организациях. Разработана модель инновационно-информационной платформы колледжа, предложена технология сестринского процесса, расширяющая полномочия медицинской сестры с делегированием отдельных полномочий врача. Разработанные требования к компетенции менеджера сестринского дела позволяют ввести изменения в расстановке медицинских кадров в сответствии с уровнем их профессиональной компетенции. Результаты исследования могут быть использованы для совершенствования системы лицензирования и аттестации средних медицинских учебных заведений.
2008

Установлены тенденции в распространении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), на территории Республики Казахстан и прогноз заболеваемости на ближайшие 10 лет. Разработана модель профилактических мероприятий ИППП. Выявленные особенности клинического течения ИППП, факторы риска развития сексуальных и репродуктивных дисфункций позволят своевременно диагностировать и предупредить осложнения ИППП. Социально-психологические характеристики лиц рискового сексуального поведения, факторы риска инфицирования ИППП обеспечивают своевременное выявление групп высокого риска инфицирования ИППП с последующим проведением воспитательных и организационных мероприятий.
2008

Разработан способ реконструкции молочной железы с использованием интраоперационной допплерографии. Изучены результаты хирургического лечения больных раком молочной железы после органосохраняющих операций по разработанной методике и после радикальной мастэктомии. Выявлена зависимость отдаленных результатов оперативного лечения от морфологической стадии злокачественного процесса, возраста и объема операции. У всех больных определены "сторожевые" лимфоузлы на основании чего проводились ограниченные операции на лимфопутях по разработанному способу для снижения послеоперационных осложнений. Предложены способы профилактики ишемических осложнений после реконструкции молочной железы. Изучен психологический статус пациентов в послеоперационном периоде в зависимости от объема операции.
2008

Впервые разработан и патогенетически обоснован комплексный метод хирургической коррекции гемолимфоциркуляторных нарушений с применением АЛД (аутолимфодренирующая операция) и лазерной коагуляции, а также разработан и использован для лечения экссудативной макулопатии у больных ТРВ (тромбоз ретинальных вен) комбинированный лазерный метод. Разработан и применен сочетанный метод НЛОК (надвенное лазерное облучение крови) и фраксипарин для лечения больных ТРВ. Разработана дозированная криоретинопексия с введением антиметаболитов и панретинальная лазерная коагуляция.
2009

Установлены закономерности нарушения цитокиновой регуляции, системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, коррелятивно связанные между собой и с клиническими формами бруцеллеза, тяжестью течения и очаговыми проявлениями болезни. Разработаны и апробированы научно обоснованные способы комплексного лечения больных острым, подострым и хроническим бруцеллезом с применением индукторов интерферона (циклоферона и амиксина) и полиоксидония, которые обеспечивают более высокие непосредственные и отдаленные результаты лечения: при остром и подостром бруцеллезе сокращают число случаев с хронизацией процесса, а при хронической форме увеличивают долю лиц с полной и стойкой клинической ремиссией в отдаленные сроки наблюдения.
2009

Впервые определены диагностические возможности эндоскопического и лучевых методов исследования при раке гортаноглотки на каждой стадии Т1-Т4 опухолевого процесса. Разработан собственный алгоритм диагностики рака гортаноглотки на основании детального изучения клинических проявлений злокачественных опухолей гортаноглотки, анализа запущенности больных с данной патологией и оценки разрешающих возможностей различных методов исследования. Проведен сравнительный анализ эффективности лечения больных раком гортаноглотки по отдаленным результатам различных методов исследования и установлено, что наиболее эффективным является комбинированный с проведением операции на первом этапе.
2009

Цель: повышение эффективности лечения больных с острым и хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух. Изучена этиологическая структура микробиоты верхнечелюстных пазух у больных с острым и хроническим гайморитом, а также чувствительность и резистентность выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратом. Доказано влияние выделенных микроорганизмов и их биологических свойств на характер течения воспалительного процесса в пазухе. Отмечено угнетение иммунитета у больных с гнойным воспалением верхнечелюстной пазухи. Выявлена прямая зависимость эффективности лечения больных с применением иммуномодуляторов и степенью нормализации параметров общего, локального и местного иммунитета.
2009

Разработан и внедрен в хирургию опухолей ГПЖ (головки поджелудочной железы) новый метод ИПА (инвагинационного панкреаеюнального анастомоза) "конец в конец". Разработан и внедрен новый метод внутреннего отведения ПС путем вшивания в просвет панкреатического протока силиконового "потерянного зонда", второй конец которого проводится в просвет кишки. Впервые доказана эффективность применения ИПА конец в конец и вшивания в просвет панкреатического протока силиконового "потерянного зонда" для отведения ПС (панкреатического сока) в просвет кишки в снижении послеоперационного осложнения и летальности.
2009

Разработана методика остеоперфорации стоп проста в техническом выполнении и сочетание ее с периартериальной симпатэктомией и туннелированием мягких тканей нижних конечностей. Отмечено, что сочетанное применение остеоперфорации стоп с периартериальной симпатэктомией и туннелированием мягких тканей в комплексном лечении ишемической и нейроишемической форм синдрома диабетической стопы позволяет существенно улучшить течение местных репаративных процессов, снизить частоту повторных операций с 52,8 % до 40,3 %, высоких ампутаций конечностей с 22,7 % до 11,9 % и летальность с 7,5 % до 4,5 %, а также сохранить опорную функцию конечности у 80,6 % больных.
2009

Определены информативные и прогностические факторы риска (анте- и интранатальных) развития хламидийной инфекции в системе мать-недоношенный ребенок с выделением наиболее достоверных и специфичных признаков ее проявления у недоношенных детей. Установлено, что у недоношенных новорожденных при наличии перинатальной патологии и инфекционно-воспалительных заболеваний (рецидивирующий конъюнктивит, интерстициальная пневмония) наиболее часто выделялись Сh. trachomatis. Разработаны диференциально-прогностические критерии для выделения недоношенных новорожденных в группу высокого риска по развитию хламидийной инфекции с учетом возможного проявления отстроченной патологии в первом полугодии жизни ребенка.
2009
< Назад | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | Вперед >
float(0.193397045135)