Медицинские науки

Органические психические расстройства (ОПР) занимают ведущее место в структуре психической патологии населения Республики Казахстан и прослеживается устойчивая тенденция к их дальнейшему росту. К 2008 году их доля возросла до 33%. По данным статистической отчетности в 1997 г. заболеваемость ОПР на 100 тысяч населения РК составляла 49,4, а к 2008 году этот показатель возрос до 77,7 на 100 тысяч населения, то есть в 1,5 раза. За последние 10 лет показатель инвалидизации лиц с психическими расстройствами экзогенно-органической природы увеличился в 1,4 раза, что наносит существенный экономический ущерб обществу.

В психиатрической практике наряду с широко известными в этиологии ОПР экстрацеребральными вредностями, такими как черепно-мозговые травмы и инфекции, приходится сталкиваться с отдельными малоизученными формами психических расстройств, обусловленных интоксикационными поражениями головного мозга в рамках профпатологии. Вопросы охраны здоровья граждан, работающих в условиях вредного производства для Казахстана, как государства с хорошо развитой свинцовой промышленностью (г. Шымкент, г.Усть-Каменогорск, г.Риддер, г.Талдыкорган и др.) имеют существенное значение, но до настоящего времени в нашей республике не уделялось достаточно внимания изучению психических расстройств, обусловленных хронической свинцовой интоксикацией

2010

Дана медико-демографическая и социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья работниц промышленных предприятий. Исследованы репродуктивная функция, гинекологическая и соматическая заболеваемость, выявлены особенности течения беременности и родов у женщин, работающих с веществами, токсичными для репродукции. Изучено содержание плацентарных гормонов, альфа-фетопротеина, первичных и вторичных продуктов липопироксидации у работниц. Разработаны медико-организационные технологии, позволяющие снизить акушерские осложнения и частоту гинекологической заболеваемости, и концепция оценки и управления профессиональным риском для работниц промышленных предприятий.
2008

Основными причинами возникновения опийной наркомании являются поиск новых впечатлений (51 %), субмиссивный мотив наркотизации (23 %), потребность гиперактивации поведения (13 %), получение психофизического удовольствия (7,2 %). К основным научно-организационным принципам оказания наркологической помощи больным опийной наркоманией с коморбидным поражением внутренних органов относятся последовательность и преемственность этапов биологической кризисной интервенции, психопрофилактической и психотерапевтической помощи, поддержки отвыкания от опиоидов и социальной реабилитации.
2008

Изучены эпидемиологические и эпизоотологические закономерности сибирской язвы в Республике Казахстан. Определена значимость источников и различных путей передачи возбудителя Bacillus anthracis в эпидемиологии сибирской язвы. Показана возможность использования географической информационной системы в эпиднадзоре. Проведены дифференциация территории республики по степени риска заражения, экологическое моделирование возможных мест существования возбудителя сибирской язвы. Обоснованы особенности профилактических мер по сибирской язве в отдельных регионах. Определены генетические типы штаммов Bacillus anthracis, циркулирующих на территории Казахстана, - 5 кластеров и 12 генотипов.
2008

Предложен дифференциально-диагностический алгоритм обследования больных, позволяющий повысить предоперационную выявляемость очаговых заболеваний до 97,4 %. Разработаны способы интраоперационной профилактики послеоперационной острой печеночной недостаточности при обширных резекциях печени, способ ушивания культи при краевой резекции печени, метод антигипоксантной фармокологической защиты ткани печени.
2008

Определены влияние социальных, экономических, поведенческих факторов, уровень готовности различных групп населения к здоровому образу жизни. Предложены современные подходы к мониторингу здоровья отдельных контингентов населения, профилактике и раннему выявлению заболеваний, динамическому наблюдению и оздоровлению. Обоснованы принципы и технологии диспансеризации сельского населения, принципы формирования целевых групп, этапности и последовательности обследования и дообследования выявленных больных, их оздоровления. Разработаны оценочные показатели патологической пораженности населения основными неинфекционными заболеваниями.
2008

Разработана новая схема развития острых одонтогенных воспалительных заболеваний, установлен механизм развития тяжелого течения заболевания. Дано патогенетическое обоснование разработанной методики селективной детоксикации ЦНС. Внедрение результатов исследования позволило снизить летальность у больных с тяжелым течением гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в 3,8 раза.
2008

Выявлены закономерности развития иммунного ответа при хронических воспaлительных заболеваниях (ХВЗ) женских половых органов, протекающих на фоне персистирующих бактериальных и/или вирусных инфекций. При ненарушенной репродуктивной функции в периферической крови наблюдается адекватная активация лимфоцитов и активированный баланс между провоспалительными цитокинами. При невынашивании беременности в анамнезе отмечена картина разнонаправленных изменений субпопуляционного состава лимфоцитов, при бесплодии - депрессия Т-клеточного звена и провосполительных цитоконов, причем повышение уровня активных лимфоцитов сопровождается выраженным их апоптозом. Уточнены варианты иммунологических сдвигов на локальном и системном уровнях, являющиеся критериями назначения дифференцированной иммуномодулирующей терапии и оценки эффективности лечения.
2008

Проведен ретроспективный анализ заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) в республике. Выявлены поведенческие и биологические факторы риска заболеваемости ХНИЗ, а также доля каждого из них. Наибольшее влияние на развитие ХНИЗ оказывают гиперхолестеринемия (27,74 %), избыточная масса тела (23,27 %), употребление алкоголя (15,03 %), артериальная гипертония (14,31 %), низкая физическая активность (12,73 %), курение (6,92 %). Определен популяционный атрибутивный риск развития ХНИЗ среди взрослого городского населения. Созданы модели профилактического вмешательства в зависимости от категорий населения для популяционного, группового и индивидуального уровней профилактики. Обоснованы подходы к управлению общественным здоровьем через контроль факторов риска. Разработана стратегия интегрированной профилактики ХНИЗ.
2008

Систематизирована и оценена современная система качества медицинских услуг в Республике Казахстан. Определены уровень доступности и удовлетворенности качеством оказываемой медицинской помощи, пути его совершенствования. Показано влияние различных факторов на качество медицинских услуг. Установлены закономерности взаимозависимости комплекса факторов и качества данных услуг. Разработаны законодательные и нормативные документы, формирующие правовую базу для создания и развития системы управления качеством медицинской помощи. Представлена модель обеспечения и непрерывного совершенствования качества услуг здравоохранения, установлены ее преимущества.
2008

Разработан комплекс диагностических исследований и лечебных мероприятий, включающий изучение морфологических изменений в зоне введения суррогатов наркотика, классификацию повреждений кровеносных сосудов, применение ультразвуковых диагностических критериев, с помощью которых определяются характер повреждения сосудов, состояние окружающих тканей в зоне введения наркотиков, а также проходимость глубоких магистральных вен, состояние большой подкожной вены для определения ее пригодности в качестве трансплантата. Проведен комплекс интраоперационных диагностических и лечебных мероприятий, позволяющих правильно выбрать вид операции, определить пути проведения трансплантата и способы защиты сосудистых анастамозов.
2008

Представлена социально-гигиеническая характеристика инвалидов вследствие офтальмопатологии. Установлена взаимосвязь биологических, социальных и клинических факторов с первичным выходом на инвалидность. Разработаны показатели оценки степени выявленных нарушений для принятия экспертного решения у больных. Установлены критерии оказания медико-социальных экспертных и реабилитационных услуг. Определена потребность инвалидов по зрению в основных видах медико-социальной реабилитации. Научно обоснован вариант индивидуальной программы реабилитации инвалидов, предусматривающий динамический контроль и реабилитационные мероприятия с учетом состояния инвалида.
2008

Определены сонографические параметры нижнего сегмента после предыдущего кесарева сечения. Доказана необходимость проведения психотерапевтической подготовки, направленной на снижение аутоагрессивности, для повышения частоты вагинальных родов у женщин после предыдущего кесарева сечения. Психотерапевтическая подготовка позволяет ориентировать на вагинальные роды 97,5 % женщин с функционально состоятельным нижним сегментом после предыдущего кесарева сечения. Разработан новый способ зашивания раны на матке. Наложение однорядного узлового двухъярусного двухплоскостного шва на матку и использование монофиламентной нити (монокрил) вместо мультифиламентной (викрил) улучшают репаративные процессы в матке и повышают частоту вагинальных родов в 1,3 раза.
2008

Изучена эпидемиология артериальной гипертонии (АГ) и ее факторов риска у шахтеров-угольщиков, установлены высокая распространенность заболевания и связь с условиями труда, доказана ее производственная обусловленность. Установлен ведущий механизм развития АГ у шахтеров - раннее развитие дисфункции эндотелия на фоне снижения адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы, которая способствует сердечно-сосудистому ремоделированию, каскаду изменений в системе гемостаза с последующим формированием стадии метаболического истощения эндотелия и синдрома хронического внутрисосудистого свертывания крови. Разработана программа профилактики АГ у шахтеров с учетом доказанных критериев диагностики, стажа работы и принадлежности к профессиональной группе. Предложены донозологические критерии АГ у шахтеров, методические подходы к проведению скрининга сердечно-сосудистой патологии.
2008

Хронический гепатит (ХГ) и цирроз печени (ЦП) вызывался подкожным введением 50 %-ным четыреххлористого углерода в течение 2, 3-х мес. соответственно. После чего внутрипеченочно вводили фетальные гепатоциты или фетальные гепатоциты + спленоциты в соотношении 1:1. Оба вида клеточной терапии оказывают позитивное влияние на нормализацию анализируемых параметров гомеостаза у животных с экспериментальной печеночной недостаточностью. Однако, у животных с ЦП совместная трансплантация фетальных гепатоцитов и спленоцитов более эффективно нормализует уровень гемоглабина, лейкоцитов, общих и Т-лимфоцитов периферической крови, значительнее снижает количество нулевых клеток и лейко-Т-клеточный индекс. Кроме того, при ХГ и ЦП, отмечается более ранняя нормализация активности аминотрансфераз, значительнее восстанавливается уровень сывороточного альбумина, полный регресс жировой дистрофии гепатоцитов происходит к 30 и 45 сут. эксперимента соответственно. Разработан способ подготовки органов плода человека, позволяющий упростить процедуру выделения клеточного материала, улучшить ее результаты.
2008

Определены структура и основные тенденции развития рынков образования и труда в здравоохранении. Выявлены факторы, влияющие на качество медицинского образования, в том числе на качественный показатель успеваемости студентов медицинских вузов. Предложены критерии оценки качества. Сформированы ключевые компетенции выпускника, которые легли в основу проекта квалификационных требований и характеристик к медицинским специальностям. Создана модель взаимодействия рынков труда и образования.
2008

Показано, что на своеобразие психического здоровья социальных групп этнического меньшинства активно влияют социально-демографические факторы. В формировании психического здоровья отдельных групп этнического меньшинства принимают участие различные микросоциальные ресурсы. Разработаны принципы организации психогигиенической помощи малым этносам.
2008

Определены роль и место первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в сохранении и укреплении здоровья населения республики. Показаны основные направления повышения эффективности деятельности ПМСП. Разработаны организационная модель сестринства в системе общей врачебной практики и модель организации ФЗОЖ в сестринской практике. Выявлены и оценены проблемы и перспективы развития сестринского дела в республике. Предложена концепция развития сестринского дела, поддерживаемая моделью организации сестринского дела в системе общественного здравоохранения и организационной моделью делегирования полномочий ПМСП. Разработана концептуальная модель реформирования сестринского дела.
2008

Введено понятие комплексной оценки риска влияния промышленных предприятий на здоровье населения. Изучена специфика риска воздействия предприятий различных отраслей промышленности на здоровье населения в зонах выраженной деградации окружающей среды (г. Усть-Каменогорск), исторического загрязнения (г. Актобе). Проведена оценка риска для здоровья населения проектируемых предприятий (г. Павлодар). Предложена модель комплексной гигиенической оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения.
2008

Выявлены особенности течения генитального герпеса (ГГ) у женщин репродуктивного возраста, характеризующиеся хроническим течением (более 5 лет), преобладанием средней и тяжелой степени тяжести заболевания, в 1/4 случаях протекающих в атипичной форме, с частыми рецидивами. Установлены изменения в иммунной системе при ГГ, характеризующиеся изменением лейкоцитарных индексов, нарушением микрофагально-макрофагальной системы (за счет активации эффекторного звена иммунологического процесса), дисфункцией специфических звеньев иммунитета, что обуславливает хронизацию воспалительного процесса. Патогенетически обосновано комплексное применение эпигена и виусида при ГГ, приводящее к статистически значимому снижению частоты, продолжительности и тяжести рецидивов. Клиническая эффективность данного метода лечения превосходит эффективность стандартной терапии ациклическим нуклеозидом - ацикловиром.
2008

Установлено, что дисбаланс в системе ПОЛ/АОС у больных экземой свидетельствует об активации свободнорадикального окисления. Эти изменения сопровождаются эндогенной интоксикацией и тем самым отягощают течение дерматоза, приобретая проявления торпидности с утяжелением клинической картины и снижением эффективности проводимой терапии. Полученные данные о нарушениях клинико-биохимического гомеостаза, вызванных эндогенной интоксикацией, расширяют современные представления о механизмах формирования экземы. Выявлено взаимодействие показателей синдрома эндогенной интоксикации и биохимического статуса больных экземой, что позволяет прогнозировать течение заболевания и корректировать проводимую терапию. Предложен комплекс лечебных мероприятий, направленных на коррекцию эндогенной интоксикации при экземе в комбинации антиоксиданта этовита и антикоагулянта гепарина методом электрофореза.
2008

Установлены приоритеты развития негосударственного сектора здравоохранения Республики Казахстан. Даны развернутая социологическая оценка потребности населения в медицинских услугах, характеристика динамики формирования негосударственного сектора здравоохранения на рынке медицинских услуг. Разработана модель государственного регулирования рынка медицинских услуг в системе территориального здравоохранения, базирующаяся на реальной потребности населения в медицинской помощи, оказываемой государственным и частным секторами здравоохранения и партнерских отношениях между всеми его субъектами.
2008

Оценены основные оценочные индикаторы организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) городскому населению, формирующие доказательную базу для внедрения дифференцированной системы оплаты труда медицинских работников. Проведена оценка динамики изменения ресурсного обеспечения организаций ПМСП и новых тенденций в оплате труда указанных работников. Обоснованы приоритеты методических подходов к формированию дифференцированной оплаты труда работников ПМСП в новых условиях ресурсного обеспечения и хозяйствования. Определено базовое условие внедрения в организациях ПМСП дифференцированной оплаты труда - перевод их статуса в государственное предприятие на праве хозяйственного ведения.
2008

Выявлены выраженные нарушения цитокинового и интерферонового статуса при бруцеллезе на фоне комбинированного вторичного иммунодефицита. Разработан способ комплексного лечения больных бруцеллезом с применением индукторов интерферона (циклоферон, амиксин), позволяющий улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения. Изучена динамика иммунологических показателей под влиянием циклоферона и амиксина. Показано, что иммуномодулирующий эффект амиксина превышает таковой циклоферона.
2008

Изучена клиническая эффективность биполярной трансуретральной резекции (ТУР) у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Показаны высокая эффективность и малоинвазивность биполярной ТУР, характеризующейся низким процентом послеоперационных осложнений. Отмечено преимущество биполярной ТУР по сравнению с монополярной - более благоприятное течение послеоперационного периода. Предложена оптимальная тактика проведения биполярной ТУР при ДГПЖ.
2008

Выявлены региональные особенности эпизоотологии и эпидемиологии особо опасных зоонозов (чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва, конго-крымская геморрагическая лихорадка). Определены приоритетные направления профилактики зоонозных инфекций в зависимости от ветеринарных, медицинских аспектов заболеваний и экологичеcких особенностей их возбудителей. Охарактеризован патобиоценоз особо опасных зоонозных инфекций в Жамбылской области. Пополнен перечень носителей возбудителей туляремии.
2008

Исследованы показатели системы иммунитета (содержание Т-, В-лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG, фагоцитоз, метаболическая активность нейтрофилов), их связь с клиническим течением острого аппендицита и динамика в послеоперационном периоде. Определены антитела к вирусам-возбудителям ОРВИ в крови больных острым аппендицитом. Проведены морфологическое, морфометрическое и иммуноморфологическое исследования червеобразных отростков, удаленных у больных с герпетической инфекцией. Установлена степень информативности каждого признака обнаруженных морфологических изменений.
2008

Изучены результаты хирургического лечения больныхс острой обтурационной толстокишечной непроходимостью (ООТН). Проведено морфологическое исследование резецированных участков толстой кишки у больных с ООТН. Внедрена система балльной оценки при выборе метода операции.
2008

Оценено состояние эндотелиальной функции по содержанию метаболитов оксида азота и эндотелина-1 в крови больных системной красной волчанкой (СКВ), а также эндотелийзависимой вазодилатации в зависимости от активности и течения заболевания. Выявлены корреляционные связи между показателями дисфункции эндотелия и содержанием про- и противовоспалительных цитокинов, состоянием плазменного гемостаза и клиническими проявлениями вторичного васкулита у больных СКВ. Проведен анализ влияния вазапростана на уровень гуморальных маркеров дисфункции эндотелия, эндотелийзависимую вазодилатацию, цитокиновый профиль и систему гемостаза, изучен его терапевтический эффект. Определены дифференцированные показания к назначению вазапростана у больных СКВ.
2008

Дана характеристика образа жизни работающих основных и вспомогательных подразделений ТОО "Богатырь Аксес Комир" (г. Экибастуз). Изучена распространенность основных поведенческих факторов риска, рассчитаны кумулятивная доза курения и степень употребления алкоголя. Определены ведущие риск-факторы, формирующие заболеваемость работающих на открытой добыче угля. Разработаны стандарты действия медицинских работников промышленных предприятий по профилактике поведенческих факторов риска. Представлена комплексная организационная модель работы по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни на предприятиях открытой добычи угля.
2008
< Назад | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | Вперед >
float(0.212804079056)