Медицинские науки

В последние годы Прикаспийское нефтегазовое месторождение приобретает первостепенное значение в экономике Казахстана и вступает в качественно новый этап своего развития. В связи с интенсивным освоением этих месторождений особую остроту и внимание как ученых, так и работников практического здравоохранения привлекают проблемы здоровья населения Прикаспийского региона
2008

Несмотря на постоянное внедрение в клиническую практику современных лекарственных средств и новых технологий, на сегодняшний день среди причин нетрудоспособности хронические заболевания желудочно-кишечного тракта занимают существенное место, по статистическим данным ВОЗ, (ВОЗ, 2004).

Многочисленные клинико-эпидемиологические исследования, проведенные российскими и казахстанскими учеными подверждают высокую распространенность болезней органов пищеварения (Урсова Н.И. 2002; Окороков А.Н., 2000; Машкеев А.К. с соавт., 2005)

2008

Проблема загрязнения окружающей среды техногенными и антропогенны­ми источниками для Казахстана весьма актуальна [Кулкыбаев Г.А., 2004]. Сре­ди техногенных факторов риска особое место занимает ионизирующее излуче­ние. Для многих территорий Казахстана загрязнение объектов окружающей среды продуктами деления связано с испытаниями ядерного оружия. Установ­лено, что в 2005 г. на территориях ВКО, Павлодарской и Карагандинской об­ластей проживало около 370 тыс. человек подвергавшихся прямому облучению и их потомков [Апсаликов К.Н., 2004]. Неравнозначное отношение групп ра­диационного риска к действию радиационного фактора среди лиц, непосредст­венно подвергавшихся облучению, и их потомков предполагает наличие раз­личных патогенетических механизмов формирования ущерба здоровью этих контингентов
2008

На сегодняшний день, одной из актуальных проблем медицинской науки является разработка систем определения не развившейся патологии, а выявление возможного доклинического проявления заболевания (предболезни), а так же исследование индивидуального здоровья и адаптационных возможностей человека (Казначеев В. П., 1986; Сидоренко Г. И., 1996; Баевский Р. М., 2000).

Охарактеризовать стадию адаптации организма можно тремя параметрами: уровнем функционирования системы, степенью напряжения регуляторных механизмов и функциональным резервом (Easterling Т., 1991; Апанасенко Г.Л., 2000). Именно эти подходы и использованы для характеристики донозологических состояний - стадий адаптационного процесса

2008

Актуальность темы, прежде всего, определяется крайне высоким уровнем заболеваемости ишемической болезнью сердца населения Республики Казахстан, который является одним из самых высоких в мире и имеет устойчивую тенденцию роста [Абдукаримов Б.У., 2000; Рысмендиев А.Ж., Бекжигитов С.Б., 2000; Джусипов А.К. с соавт., 2004]. В проблеме ишемической болезни сердца одним из наиболее сложных вопросов является реабилитация больных, с учетом целенаправленного воздействия на основные патогенетические звенья заболевания
2009

Активная эксплуатация ракетодрома «Байконур» оказывает влияние на состояние здоровья не только лиц, занятых обслуживанием технологических процессов, но и населения, проживающего на территориях, прилегающих к космодрому (Керемкулов В.А. 2000; Кольбай И.С. и др. 2000). Так, падение первых ступеней ракет-носителей представляет большую экологическую опасность, поскольку при ударе о землю они разрушаются с проливом «гарантийных» остатков компонентов ракетного топлива, одним из основных компонентов которого является несимметричный диметилгидразин
2009

Охрана и прогнозирование репродуктивного здоровья мужского населения предполагает осуществление работ медико-экологического и гигиенического на­правлений, в частности, касающихся изучения влияния широко применяемого в раз­личных отраслях деятельности человека несимметричного диметилгидразина (НДМГ).

Воздействие компонентов ракетного топлива - НДМГ и его производных на здоровье человека очевидно даже там, где население непосредственно не занято в производстве ракетно-космической техники и ее компонентов. Несимметричный диметилгидразин является компонентом ракетного топлива «Аэрозин 50», который используется в российской и стран дальнего зарубежья аэрокосмической технике. НДМГ по среднелетальной дозе (ЛД30) и коэффициенту возможного ингаляционно­го отравления (КВИО) относится к веществам первого класса опасности - чрезвы­чайно опасные вещества

2009

Особенностью современных условий производства является комбинированное, сочетанное и комплексное воздействие на организм различных неблагоприятных профессиональных факторов (физических, химических, биологических и психогенных), каждый из которых может ослаблять или, что бывает чаще, усиливать суммарный патогенный эффект. Это во многом зависит от уровней и условий экспозиции негативных факторов окружающей и производственной среды, вариантов их сочетаний
2009

Применение пестицидов было и остается одним из основных путей интенсификации сельскохозяйственного производства. Считается, что в случае успешной борьбы с насекомыми, микроорганизмами и болезнями, которые поражают зерновые культуры в поле, ежегодная прибавка урожая составила бы около 200 млн т зерна, которой хватило бы для пропитания 1 млрд человек. Однако, будучи чужеродными химическими веществами, вносимыми в окружающую среду, пестициды могут представлять собой известную опасность для природы и человека. Многие пестициды способны длительно сохраняться в среде обитания людей, попадая из одного объекта среды в другой и превращаясь в более токсичные соединения. Согласно мировой экологической статистике пестициды входят в группу экотоксикантов, составляющих так называемую
2009

Актуальность проблемы. Контроль качества и безопасности пищевой продукции представляет собой ключевой приоритет в деятельности органов и учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора Республики Казахстан. Последнее связано с целым рядом объективных причин, определяющих потенциальные риски для здоровья населения пищевой продукции (Шарманов Т.Ш., 1999, 2005; Шарманов Т.Ш. с соавт., 2006; Каламкарова Л.И. с соавт., 2004,2006,2007; Апсеметова М.А., 2006,2007; Оспанов К.С., 2007; Белоног А.А., 2007).

Так, с приобретением суверенитета Республика Казахстан была вынуждена в экстренном порядке формировать свою нормативную базу по проблеме безопасности пищевой продукции, создавать национальную систему ее стандартизации и сертификации, мониторинга и оценки качества

2009

Как известно, любая термическая травма вызывает в организме пострадавшего не только значительные патофизиологические и структурно-функциональные изменения, но также целый каскад различных метаболических нарушений, выраженность которых определяет тяжесть течения и исходы ожоговой болезни (Спиридонова Т.Г., 2002; Фисталь Э.Я. с соавт., 2006; Ушакова Т.А. с соавт., 2008).

Ожоговый шок, гиповолемия, тканевая гипоксия, интоксикация, инфекция, нарушение сознания вызывают у больного серьезные нейропсихические сдвиги и расстройства функций практически всех органов и систем, включая пищеварительный тракт. В клинике они проявляются рвотой, метеоризмом, снижением переваривающей и всасывающей способностей желудка и кишечника. Периодические запоры свидетельствуют об атонии кишечника, а поносы являются признаком непереносимости или относительной гиперосмолярности пищи. Нарушения функции печени проявляются в виде токсического гепатита, в тяжелых случаях возникают эрозии и язвы органов желудочно-кишечного тракта. Вышеперечисленные моменты существенно нарушают адекватность питания пострадавших от термической травмы

2009

Качество продукции становится решающим фактором в экономической конкуренции на международном и внутреннем рынке Казахстана. В июле 2007 года в РК принят закон «О безопасности пищевой продукции» [№ 301-III]. 20 марта 2007 года Правительством РК была ратифицирована «Роттердамская конвенция о процедуре предварительного обоснованного согласия в отношении отдельных опасных химических веществ и пестицидов в международной торговле» [N 239]. 27 марта 2007 года было принято Постановление Правительства Республики Казахстан «Об утверждении Программы первоочередных мер на 2006-2008 годы по реализации Концепции устойчивого развития агропромышленного комплекса Республики Казахстан на 2006-2010 годы» [N 149]. Все эти законы направлены непосредственно на предотвращение загрязнения окружающей среди и продуктов питания пестицидами, а также обеспечение безопасности здоровья населения
2008

Несмотря на стремительное внедрение в хирургическую практику новых технологий, улучшающих диагностику, позволяющих с минимальной травматичностью выполнять операции, частота послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений при деструктивных формах острого аппендицита остается достаточно высокой, а летальность стабильно составляет 0,1-0,3% [Шамсиев Ж.А., 2004; Раднаева Д.Б., 2004; Ульянцев С.И. с соавт., 2005; Доржиев Б.Д., 2006]. Увеличение числа больных с осложненными формами острого аппендицита и не имеющая тенденции к снижению послеоперационная летальность от гнойных осложнений во многом определяет актуальность этой проблемы
2008

Состояние обороноспособности страны и боеспособность войск в немалой степени обусловлено качеством здоровья призывной молодежи (Рахманов Р.С., Покровский А.В., Дюдяков А.А.,1999). Среди трех основных структурных компонентов социального заказа, на которые должна ориентироваться подготовка молодежи к службе в Вооруженных Силах Казахстана, ведущими являются социумно-ситуативный и личностно-индивидуальный. Актуальность обусловлена в значительной степени Концепцией государственной молодежной политики Республики Казахстан, определившей, что «молодежь является одним из общественно активных слоев населения, имеющий важный потенциальный вес в перспективе
2008

В последние десятилетия особую остроту внимание, как ученых, так и работников практического здравоохранения, привлекают проблемы здоровья населения в экологически неблагополучных регионах. Загрязнение среды обитания химическими веществами может вызвать у человека ряд острых патологических процессов, обострения хронических заболеваний, влияя на тяжесть и длительность их течения. Хроническое действие загрязнения окружающей среды на здоровье людей является наиболее частым типом неблагоприятного их влияния
2006

Оценка состояния здоровья подрастающего поколения и меры по его укре­плению являются предметом особого внимания со стороны государственных органов и медицинских структур во всех странах мира. Это особенно важно в связи со сложившейся неблагоприятной демографической ситуацией в эконо­мически развитых странах, характеризующейся прогрессирующим старением населения и снижением основных показателей здоровья молодых трудоспособ­ных контингентов
2010

Актуальность проблемы  заключается в том, что врожденные расщелины верхней губы и неба  являются одними из наиболее  распространенных  пороков развития челюстно-лицевой области с тенденцией к увеличению.  Занимая 3-4 место  в структуре врожденных аномалий, они остаются на одном из первых мест  по тяжести анатомических и функциональных  нарушений (Белякова  С.В. и соавт.,1996; Гончаков Г.В.,2009; Азимов М.И. и Ахмед Аль Хушеби, 2010). Среди них врожденные двусторонние расщелины верхней губы и неба  являются самой тяжелой формой, встречаются сравнительно реже (15-25%), чем другие формы (И.А.Козин (1996)). Поэтому практические хирурги реже сталкиваются с ними, часто допускают ошибки и осложнения при лечении  детей с двусторонней ВРГН.  За последние годы внимание к этой  патологии значительно возросло, о чём свидетельствуют многочисленные Международные и региональные конгрессы и симпозиумы врачей и биологов, в том числе и в Республике Казахстан, посвящены вопросам этиологии, патогенеза и комплексной реабилитации детей с врожденной патологией (Негаметзянов Н.Г.,2007; Блохина С.И. и соавт.,2009; Шокиров  Ш.Т.,2009;  Юлдашев И.М. и соавт., 2009).

      Как отмечает Супиев Т.К. и соавторы (2009), столь значительный интерес к врождённым порокам развития объясняется последними достижениями эмбриологии, сравнительной анатомии, генетики и воспроизведению в эксперименте многих врождённых пороков, что послужило предпосылкой к их профилактике

2010

Актуальность проблемы. Президент Республики Казахстан Н.А. Назарбаев в послании народу Казахстана «Новое десятилетие – новый экономический подъем – новые возможности Казахстана» отметил, что: «Здоровье народа – это неотъемлемая составляющая успеха Казахстана в достижении своих стратегических целей» (г. Астана, 29 января 2010 г.). Намеченный курс получил свое дальнейшее закрепление в Стратегическом плане развития Республики Казахстан до 2020 года, утвержденном Указом Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 г. № 922, в котором повышение потенциала человеческих ресурсов предусматривается обеспечить за счет комплексной модернизации отечественных систем образования и здравоохранения и эффективного управления трудовыми ресурсами. Для решения поставленной первоочередной задачи повышения доступности и качества медицинских услуг будут пересмотрены подходы к управлению в государственных медицинских организациях и проведению инвестиционной политики в здравоохранении, внедрена система финансирования и оплаты медицинских услуг, ориентированная на результаты, создана эффективная система лекарственного обеспечения
2010

Появление в литературе термина «небно-глоточный сфинктер» связан с именами Pаssavant Ph.G. (1893), Л.Л. Колесников (2008). По определению Л.Л.Колесникова «Небно-глоточный сфинктер» - m.palatopharyngeus, Passavant's ridqe закрывают вход в полость рта (зев), а сокращения констрикторов глотки и расслабление глоточно-пищеводного сфинктера вызывают "впрыскивающий эффект глотки", в результате чего содержимое проталкивается в полость пищевода.

         Структурные звенья небно-глоточного сфинктера имеют чрезвычайно тесные анатомические и функциональные связи, способствующие транспорту пищевого комка из полости рта в глотку. Небно-глоточный сфинктер отличается высокой чувствительностью к раздражению, легко раним (при проведении эндоскопических, рентгенологических исследованиях), поражение его раньше всего сказываются на деятельности как пищеварительного, так и дыхательного трактов.

Клинические данные показывают, что большинство патологических процессов (дивертикулы, врожденные расщелины мягкого нёба,  новообразования и др.) локализуются в месте перехода ротовой полости в глотку. Сосудистые заболевания со стороны ЦНС, нервно-дистрофические (небно-глоточные дисфагии), психические заболевания сопровождаются небно-глоточными двигательными расстройствами

2010

Одной из самых актуальных проблем современной неврологии являются цереброваскулярные заболевания, особое значение среди которых в силу своей высокой и прогрессивно возрастающей распространенности приобретает хроническая ишемия мозга (ХИМ) (Н.В. Верещагин, Ю.Я.Варакин, 1996; Н.В. Верещагин и соавт., 2002; Н.Н. Яхно, Б.С.Виленский, 2005). Под этим термином подразумевается медленно прогрессирующая недостаточность кровоснабжения мозга, приводящая к постепенному нарушению его функционирования (Н.В. Верещагин, В.А. Моргунов, Т.С.Гулевская, 1997). Патоморфологические исследования последних лет способствовали разработке концепции пато- и морфогенеза гипертонической и атеросклеротической ангиоэнцефалопатий (Т.С. Гулевская, И.Т. Людковская, 1992).

По данным Всемирной организации здравоохранения общая численность больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями равняется 1,5млрд. человек и ежегодно от цереброваскулярных заболеваний умирают около 5 млн. человек. В Республике Казахстан (РК), по данным официальной статистики, так же регистрируется неуклонный рост заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения, и по этим показателям наша страна, к сожалению, занимает одно из лидирующих мест в мире. Заболеваемость населения РК, от болезней системы кровообращения, за последние 10 лет выросла в 1,7 раза. Частота инвалидизации от болезней системы кровообращения в РК составила 104,6 случаев на 100 тыс. населения. Стандартизированный показатель смертности населения РК вследствие болезней системы кровообращения в 2 раза выше этого показателя, чем в странах Европейского региона (867,9 против 448,0 на 100 тыс. населения соответственно). Среди умерших, доля цереброваскулярных заболеваний составила 26%, из них 47,3% составили лица трудоспособного возраста (Из постановления Правительства РК от 13.02.2007 г. «Об утверждении программы развития кардиологической и кардиохирургической помощи в РК на 2007–2009 гг.»). Важность проблемы ХИМ определяется и тем, что течение этой патологии у многих больных осложняется развитием инсультов и сосудистых деменций. В результате проведения регистра инсульта впервые получены достоверные данные об основных эпидемиологических показателях инсультов в разных регионах Казахстана

2010

Инсульт в настоящее время приобретает форму глобальной эпидемии.

По данным ВОЗ на сегодняшний день в мире около 9 млн. человек страдают цереброваскулярными болезнями. Основное место среди них занимают инсульты, ежегодно поражающие от 5,6 млн. до 6,6 млн. человек и уносящие 4,6 млн. жизней.

Мозговой инсульт является второй по значимости причиной смерти и одной из частых причин госпитализации и длительной инвалидизации в промышленно развитых странах мира (Б.С.Виленский, 2002 г.).

Отсутствие достоверных продолжительных популяционных эпидемиологических исследований затрудняет планирование адекватной лечебно-профилактической помощи населению и делает невозможным сопоставление показателей заболеваемости, смертности и факторов риска развития инсульта (ВОЗ, 2007 г.).

В настоящее время в нашей стране проводится изучение эпидемиологии инсульта с учетом их географических и этнических особенностей. Выявлена высокая заболеваемость инсультом, которая составила в различных регионах Казахстана от 2,5 до 3,7 случаев на 1000 человек, смертность от инсульта от 1 до 1,8 случаев на 1000 человек в год. Анализ заболеваемости инсультом в разных   группах показал, что с увеличением возраста она резко повышается.  Полноценный анализ проблемы сосудистых заболеваний мозга требует оценки организации помощи больным на ранних этапах. По данным нашего регистра выявлено, что отсутствует системный подход в организации помощи больным, перенесшим инсульт. Нами установлено, что менее 8% больных с инсультом госпитализируются впервые 3 часа от начала заболевания, начинают лечение в эти сроки только 5–6%, а более 8% заболевших госпитализированы на 2–3 сутки. Поздняя госпитализация связана с поздней диагностикой. На догоспитальном этапе больных с острой сосудистой патологией головного мозга (гипертонический церебральный криз, острая гипертоническая энцефалопатия, транзиторные ишемические атаки и т.д.) возникает множество вопросов по клинической интерпретации и подходам к диагностике и лечению больных. Пытаясь найти методологически адекватные решения этой проблемы, необходимо акцентировать внимание врачей на гипертоническом церебральном кризе, который является неотложным состоянием и требует экстренной госпитализации в стационар для проведения дифференциальной диагностики

2010

Среди органов иммуногенеза лимфоидные образования, локализованные в органах пищеварительной системы, занимают особое место, так как в организме человека они участвуют в поддержании иммунологического статуса (Сапин М.Р., Этинген Л.Е. 1996)

Слизистая оболочка органов пищеварения находится в сложных, и до конца не изученных, взаимоотношениях с пищевыми массами, качественный состав которых не однороден, в начальном и конечном отделах пищеварительного тракта. Практически всегда, содержимое желудочно-кишечного тракта обладает выраженными антигенными свойствами, поэтому   лимфоидная ткань, расположенная в органах пищеварения выполняет защитную функцию.

Общеизвестно, что непосредственно в толще собственной пластинки слизистой оболочки и в подслизистой основе органов желудочно-кишечного тракта располагаются лимфоидные образования и диффузная лимфоидная ткань, которая осуществляет первичный иммунный ответ на воздействие содержимого кишечника, выполняя функцию местной иммунной защиты, распознавая и инактивируя проникающие в толщу слизистой оболочки чужеродные агенты, несущие на себе признаки генетически чужеродной информации (Хлыстова З.С., Минина Т.А., Работникова Е.Л. и др.  2006; Сапин М.Р. 2007;)

 В настоящее время лимфоидные узелки, ассоциированные со слизистой оболочкой прямой кишки человека подразделяют на два типа: к первому типу относятся лимфоэпителиальные узелки, осуществляющие контроль над антигенами, попадающими на поверхность эпителия слизистой оболочки толстой кишки. Второй тип лимфоидной ткани – это периваскулярные лимфоидные узелки, которые обеспечивают  иммунный контроль над антигенами, проникающими в подслизистую  основу и в общий кровоток

2010

Рассматривая героиновую наркоманию, как совокупность психопатологических синдромов, следует отметить, что помимо позитивных расстройств, в единстве с ними существуют и негативные симптомы - явления выпадения, дефекта психических функций, что позволяет нам судить о характере и тяжести психических нарушений. При этом до конца не понятна природа данных расстройств, то есть либо они входят в структуру преморбида наркозависимых, либо являются результатом хронической интоксикации.

Многие из исследователей занимавшиеся изучением наркомании, описывали различные личностные нарушения у больных героиновой наркоманией. При этом одни (В.В.Бориневич, 1963; Ф.Швец, 1971; А.М.Селедцов, 1994) указывают, что личность наркомана изменяется под влиянием ряда социальных факторов. Другие (Н.Г.Найденова, 1992.; М.Л.Рохлина, 1995) подчеркивают токсическое влияние наркотика. А.А.Козлов, М.Л.Рохлина (2000) описали так называемый «наркоманический» дефект (для всех лиц независимо от вида употребляемого наркотика), который характеризуется нарастающими аффективными расстройствами в виде дисфорических или апатико-абулических депрессии, аффективной лабильности, преобладанием истеровозбудимых форм реагирования, психосоциальной дисфункцией в виде постепенного угасания интересов, различными аномалиями эмоционально-волевой сферы, расстройствами сферы влечении, в том числе сексуальной расторможенностью. Помимо этого, отмечалось морально-этическое снижение и интеллектуально-мнестические расстройства, которые имели транзиторный характер

2010

Сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, протекающее в условиях неадекватной резистентности организма, характеризующееся широким спектром клинических проявлений и высокой летальностью.

Летальность при сепсисе в различных  странах и регионах мира, остается очень высокой, достигая 52,4 % случаев. Смертность больных грамотрицательным сепсисом в два раза выше, чем у больных сепсисом, вызванным грамположительной флорой [Hakansson A., Kidd A., Wadell G., Sabharwal H., Svanborg C. (1994), Мальцева Л.А., Усенко Л.В., Мосенцев Н.Ф.(2004)].  Наиболее высокая летальность, достигающая 80 - 90%, описывается в группах пациентов с системной полиорганной недостаточностью [Пархоменко Ю.Г. (2005), Ерюхин И.А. (1998), Iglesias J, Marik PE, Levine JS (2003)].

Источником общей гнойной инфекции также могут быть травматические повреждения (открытые переломы, обширные ожоги, раны и др.), а также такие гнойные воспаления, как карбункулы (особенно на лице), флегмоны, гнойные поражения других органов. Сепсис может развиваться при наличии воспалительных очагов любой локализации и величины, однако чаще встречается при обширных гнойных процессах.

В клинической практике термин "сепсис" связывают с генерализацией инфекционного процесса. Клинические исследования сепсиса у различных категорий больных привели к появлению большого количества определений и классификаций

2010

В большинстве стран мира жизненный уклад жен­щин существенно отличается от особенностей жиз­ни мужчин. Это находит своё отражение и в тех проблемах, с которыми сталкиваются женщины под влиянием формирования у них  наркотической зависимо­сти. В отличие от мужчин, проблемы наркомании среди женщин гораздо реже встречают сочувствие и являются предметом безоговорочного осужде­ния. Вследствие этого, о масштабах распростране­ния наркомании среди женщин и её особенностях, равно как и в потребностях женщин в медицинской помощи, известно гораздо меньше. (ООН, Нью-Йорк, 2005 год «Организация наркологической помощи и ухода для женщин: тематическое исследование и накопленный опыт»).

Отсутствуют комплексные исследования, проводящие срав­нительную оценку психологических и психопатологических осо­бенностей гендерно-зависимого аддиктивного поведения. Патогенетические, клини­ческие, клинико-динамические механизмы и методы эффектив­ной терапии данной группы сочетанных расстройств далеки от своего разрешения. Исследование и разработка патогенетиче­ских механизмов и взаимоотношений пола при героиновой нар­комании, клинического их выражения, дифференцированной реабилитации в связи с этим является актуальной и важной за­дачей для наркологии, как в научном, так и в практическом смыс­ле. Известно, что в патогенезе разнообразной по типологии и клиническим проявлениям героиновой наркомании у юношей и девушек принимают участие различные факторы, и их взаимо­действие определяет полиморфизм клинических особенностей, а также задачи, проблемы и эффективность приёмов терапии, реабилитации данной группы пациентов в целом

2010

Исследования внутрибольничных инфекций (ВБИ), обусловленных грибами рода Candida, представляют собой актуальную и сложную проблему для современной медицины. Рост заболеваемости ВБИ связывают с увеличением частоты применения инвазивных процедур, распространением полирезистентных бактерий, изменением структуры заболеваемости, уровнем культуры населения, степенью развития здравоохранения страны и т.д.

По данным Республиканской санитарно-эпидемиологической станции Республики Казахстан, суммарный уровень заболеваемости ВБИ за 2003–2004 гг. составил 0,3–0,4 случая на 1000 госпитализированных больных. При этом зарегистрированы большие различия заболеваемости ВБИ в отдельных регионах республики.

В России (В.И. Покровский и соавт., 2001; Е.Б. Брусина, 2001) этот показатель составил 1,9 на 1000 госпитализированных больных, однако, как считают авторы, разница в уровнях заболеваемости, по сравнению с данными официальной регистрации, выше в 30–40 раз и более.

К особой категории риска возникновения инфекционных внутрибольничных осложнений относятся дети. Частота инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, обусловленных грибами рода Candida, достигает 15–30 % в общей этиологической структуре, а отдельные формы, такие как молочница, встречаются с частотой до 64,5 % в грудном возрасте (Г.А. Самсыгина, 2007). Ряд авторов (Г.А. Самсыгина, Г.Н. Буслаева и соавт., 1996) указывают на интенсивную циркуляцию Candida в стационарах, что выражается в высокой частоте носительства грибов среди персонала (до 45 %), новорожденных детей (до 30%), инфицировании объектов окружающей среды (до 4 %)

2010

Актуальность проблемы лечения переломов нижней челюсти в области угла обусловлена неуклонным ростом количества повреждений костей лица, утяжелением характера травмы, и все еще не снижающимся количеством посттравматических осложнений, нередко приводящих пострадавших к инвалидности, что представляет собой значительную медико-социальную проблему.  Среди повреждений костей лица чаще других встречаются переломы нижней челюсти, от 75 до 92%, при чем наиболее часто - от 57 до 65% случаев линия перелома локализуется в области ее угла, что обусловлено характером травмы и анатомо-топографическими особенностями строения челюстей (Уразалин Ж.Б., 1986; Зайтенова Г.Б., 1998; Бернадский Ю.И., 1999; Айдарбекова Ж.Д., 2001; Ешиев А.М., 2002; Темуров Ф.Т., 2002; Тажибаев А.Ю., 2002; Шаргородский А.Г., 2004;  Малышев В.А., Кабаков Б.Д., 2005).В большинстве случаев (в 62-75%) репозиция и фиксация отломков осуществляется с помощью назубных проволочных шин с межчелюстной резиновой тягой. Когда репозицию и фиксацию фрагментов с применением назубных шин осуществить не удается, возникает необходимость в оперативном методе лечения – остеосинтезе. Существуют многочисленные способы фиксации отломков при переломах в области угла нижней челюсти, но в настоящее время в клинической практике чаще всего применяется проволочный костный шов (Сукачев В.А., 2000; Шаргородский А.Г., 2004; Малышев В.А., Кабаков Б.Д., 2005) и накостный остеосинтез металлическими пластинами
2010

Анализ данных литературы показывает, что число детей, рождающихся с заболеваниями нервной системы, имеет тенденцию к неуклонному росту (Лепесова М.М. 1993, Семенова К.А., 1999). При этом перинатальные поражения центральной нервной системы составляют 60-80% среди всех неврологических заболеваний детей раннего возраста [Надирова К.Г. 1986, Лепесова М.М. 1993, Мухамеджанов Х., Ивакина Н.И., 1995, Пальчик А.Б. 1995, Jorch G. 1995 и др]. В структуре детской инвалидности лидирующее положение занимает детский церебральный паралич (ДЦП). В индустриально развитых странах частота ДЦП составляет 2,5 – 5,9 на 1000 родившихся [Якунин Ю.А., с соавт. 1979, Бадалян Л.О., Журба Л.Т.1988, Bowen J. R., е.а. 1993, Palmer L., е.а. 1995, Potasman I., е.а. 1995]. Имеющиеся в настоящее время методы лечения не приносят удовлетворения ни медикам, ни пациентам, ни их родителям. По мнению К.А.Семеновой [1999] действенных методов реабилитации  предложено недостаточно. В Республике Казахстан имеет место дефицит учреждений, занимающихся реабилитацией детей с ограниченными возможностями, слабая материально-техническая база действующих центров, а также недостаточный профессионализм специалистов. Все это в совокупности оказывает отрицательное влияние на состояние здоровья детей и исходы заболевания. В связи с этим, поиск эффективных методов реабилитации, обеспечивающих комплексность, преемственность, непрерывность реабилитации и разработка организационных мероприятий обоснованы и актуальны. Глубокие ограничения возможностей со снижением качества жизни детей, сложность организации системы реабилитационно-абилитационной помощи определяют медико-социальную значимость проблем реабилитации ДЦП, ставят серьезную задачу разработки методов реабилитации и оценку их эффективности.

Цель исследования: изучить этиопатогенетические и клинические особенности течения ДЦП, разработать систему комплексных реабилитационных мероприятий при различных формах ДЦП и оценить их эффективность

2010

Эпилепсия представляет собой важнейшую социально-экономическую проблему из-за высоких показателей распространенности и инвалидизации. Среди причин инвалидности детей и взрослых, эпилепсия является одной из основных. Течение эпилепсии у больных часто сопровождается развитием мнестических и когнитивных нарушений, что негативно отражается на успешности их работы, учебы и социальной адаптации, в дальнейшем приводит к снижению качества жизни (С.Б. Аксентьев, М.В. Левинский, 1990; В.А. Карлов, 1990).

Эпилептические разряды оказывают отрицательное действие на внимание, память, мышление, темп работы и др. Особую остроту представляет проблема – формирование речи у детей с эпилептическими припадками (К.Ю. Мухин, А.С.Петрухин, 2000, 2002).

Эпилептическая активность в функционально значимых областях мозга приводит к перманентным внеприпадочным расстройствам у больных эпилепсией в виде поведенческих и когнитивных нарушений (К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин, 2000; К.Ю. Мухин, А.С. Петрухин и соавт., 2002, 2004, 2008). Поэтому определенную значимость приобретает выявление факторов, определяющих эти расстройства. Речь представляет собой очень сложную корковую функцию, подразделяющуюся на различные виды и формы. Она обеспечивает общение между людьми с помощью языка. Неуспешное освоение навыков чтения и письма может оказывать отрицательное влияние на формирование личности ребенка. Проблема правильного обучения детей с эпилептическими припадками является наиболее трудной социальной задачей

2010
< Назад | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | Вперед >
float(0.25381302833557)