Медицинские науки

Впервые проведен анализ отдаленных результатов стентирования коронарных артерий стентами "YUKON DES" у больных ИБС (ишемическая болезнь сердца) с многососудистым поражением коронарного русла. Продемонстрировано, что после имплантации стентов "YUKON DES" у больных ИБС частота развития рестенозов в отдаленные сроки зависит от количества пораженных артерий и имплантируемых стентов. Впервые показано, что развитие рестенозов после стентирования коронарных артерий стентами "YUKON DES" чаще встречается у больных с перенесенными в анамнезе инфарктами миокардами, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией и дислипидемией, артериальной гипертензией и многососудистым поражением коронарных артерий.
2009

Изучены мировой опыт осуществления медико-статистической оценки влияния электромагнитного излучения на здоровье, а также отношение населения к опасности электромагнитного излучения. Дана сравнительная оценка распространенности основных неинфекционных заболеваний среди населения, проживающего в условиях рискованного воздействия электромагнитного излучения. Выявлена корреляция частоты заболеваемости с временной утратой трудоспособности и уровня электромагнитного излучения на энергетических предприятиях Павлодарской области и г. Капшагая. Обоснованы предложения по ограничению негативного влияния электромагнитного излучения на здоровье населения. Подготовлены практические рекомендации для органов санэпиднадзора и территориального здравоохранения.
2009

Установлены активизация эпидпроцесса туберкулеза в РК на всех структурных уровнях с начала 90-х годов ХХ века и механизма передачи возбудителя; усиление роли экзогенной инфекции в формировании заболеваемости. Построена математическая модель прогноза заболеваемости. Проведена типизация регионов страны по эндемии туберкулеза. Охарактеризована генетическая структура популяции M. tuberculosis в четырех регионах РК: доминируют штаммы семейства Beijing (71,6%), которые гетерогенны по маркером ETR (32 типа), 56,6% из них имеют аллельный профиль 42435, характеризуются высокой трансмассивностью, более высокой частотой резистентности к стрептомицину и мультирезистентности за счет мутаций rpoB53 1TTG и katG3 15ACC, ассоциируются с инфильтративным туберкулезом легких и развитием осложнений. Обоснована целесообразность молекулярно-генетического мониторинга за возбудителем для оптимизации эпиднадзора.
2009

Цель: изучить клинико-функциональные характеристики желчного пузыря и желчевыводящих путей при опийной наркомании. Изучено клинико-функциональное состояние билиарной системы в зависимости от сроков потребления наркотических средств. Установлено прогрессирование нарушений структурообразующих свойств пузырной желчи у больных наркоманией в зависимости от срока потребления наркотических средств и при развитии хронического некалькулезного холецистита. Показано, что включение в комплекс традиционной терапии хронического некалькулезного холецистита, ассоцированного с опийной наркоманией, салсоколлина способствует нормализации моторно-эвакуторныой функции билиарного тракта, физико-коллоидальной структуры желчи. Оценка клинико-функционального состояния билиарной системы у опийных наркоманов позволяет проводить дифференцированную терапию с учетом выявленных соматических расстройств.
2009

Изучены клинические проявления тяжелых форм сальмонеллеза у детей и совершенствование эффективности этиотропной терапии. Впервые уточнено, что S.enteritidis чувствителен к цефалоспоринам II-IV поколения, к карбапенемам, аминогликозидам и фторированным хинолонам. Впервые выявлено наличие механизмов множественной устойчивости региональных штаммов S.typhimurium к R beta-лактамным антибиотикам. Впервые применена модель оценки эффективности антимикробной терапии in vivo и in vitro. Проведено сравнительное изучение клинической и бактериологической эффективности антибактериальных препаратов.
2009

Изучено состояние иммунитета больных хроническим бруцеллезом во взаимосвязи с процессами перекисного окисления липидов и уровнем эндогенной интоксикации, оценена информативность иммунологических тестов при хроническом бруцеллезе. Изучены клинико-иммунологические результаты озонотерапии больных хроническим бруцеллезом, доказаны иммуномодулирующие эффекты предложенного способа лечения. Разработан новый способ лечения больных хроническим бруцеллезом с применением традиционных препаратов и курса озонотерапии, улучшающий клинико-иммунологические результаты лечения.
2009

Разработан способ фундопликации. Разработан новый способ эндохирургического прошивания и лигирования ножек диафрагмы при хиатопластиках. Обосновано, что операцией выбора при тяжелых формах рефлюкс-эзофагита, пищевода Барретта следует считать фундопликацию по методу Ниссен-Розетти, которая обладает наиболее выраженным антирефлюксным эффектом, при малых размерах дна желудка операцией является задняя парциальная фундопликация по Тупе. Разработаны обшие и частные показания к антирефлюксным операциям при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни учетом современных достижений лапароскопической хирургии. Разработаны и оценены общие и специфические этапы операции для лапароскопической тотальной и парциальных фундопликаций с определением сложных и опасных моментов операции. Определено, что наилучшие антирефлюксные результаты наблюдаются после тотальной фундопликации, но главным недостатком данного варианта является высокая частота послеоперационной дисфагии.
2009

Разработан и апробирован универсальный ранорасширитель оригинальной конструкции. Предложены хирургические щипцы для извлечения камней из желчного протока. Усовершенствована методика холецистэктомии и холедоходуоденоанастомоза, определена эффективность предлагаемого катетера для интраоперационной холангиографии.
2009

Устанолено, что на фоне силиконовой тампонады в опытной группе, оперированных с использованием витреосинеретика "Vitrenal" в 100 % случаях наблюдалось анатомическое прилежание сетчатки развились в 15 %, эффективность реоперации составила 100 %. Отмечено что в опытной группе наблюдается достоверное повышение остроты зрения в 9,4 раза, увеличение суммарного поля зрения 7,2 раза, повышения электрофизиологических показателей и отсутствие изменений показателей оптической когерентной томографии в макулярной зоне.
2009

Впервые установлены особенности питания, физического и полового развития, частоты занятий спортом и вредных привычек, гематологических и биохимических параметров у школьников государственных общеобразовательных школ, казахской и русской этнических групп в современных условиях урбанизированного города и сельской местности южного региона Казахстана на примере г. Алматы и Алматинской области.
2009

Проведен анализ 25 пациентов с ЭМП и собственных наблюдений за 27 пациентами с ЭМП. В зависимости от вида оперативного лечения пациенты из группы собственных клинических наблюдений были распределены на три группы: первую группу составили пациенты, которым выполнялась первичная пластика мочевого пузыря местными тканями (n=13);-вторую группу составили пациенты, которым выполнялось увелечение объема мочевого пузыря (аргументация) c использованием сегмента тонкой кишки (n=8); третью группу составили пациенты, которым выполнялось формирование артифициального мочевого резервуара из тонкой кишки (n=6); Анализ отдаленных результатов везикосигмостомии по Михельсону-Майделю показал, что хорошие и удовлетворительные результаты были отмечены у 36 % пациентов, неудовлетворительные результаты отмечены у 64 % пациентов. Анализ отдаленных результатов показал, что первичная пластика, выполненная в первую неделю от момента рождения, приводит к 44,5% хоршим результатам, при выполнении первичной пластики в сроки более 10 суток - результаты неудовлетворительные. Анализ в отдаленные сроки после операции хороште результаты были отмечены в 75 % случаев, удовлетворительные -25%, неудовлитворительных результатов не отмечалось.
2009

Разработана программа компьютерного прогнозирования осложнений колостомии. Рассчитанная при помощи математических формул конструкция для интраоперационного определения диаметра выводимого конца кишки и предложенный способ формирования стомической раны на передней брюшной стенке определенного диаметра снизили в 1,8 раза частоту поздних осложнений. Разработанный способ формирования кишечной стомы с транзитной трубкой уменьшило частоту ранних осложнений колостомии с 22,8 % до 15,1%. Способ местного лечения несформированных кишечных свищей в гнойной ране создало условия для очищение раны и сократило сроки лечения в 1,8 раз, а трансфистульное энтеральное питание улучшило нутритивный статус, что позволило получить хорошие результаты у 57,5% больных. Инновационная технология лечения перфорации колостомы с помощью металлических имплантатов с эффектом памяти формы сократило сроки лечения параколостомических флегмон с 29+2 до 19+2 дней. Компьютерная томография зоны стриктуры позволило определить глубину, толщину, протяженность рубцового процесса и степень сдавления и соответственно определить объем хирургической коррекции.
2009

Остепороз (ОП) у женщин с ОА достоверно чаще встречается в области большого вертела справа- от 8,4% и до 42,8%, чем слева- от 5,6% и до 16,6%. В межвертельной области справа ОП составил от 14,2% и до 40%, слева частота ОП составила от 5,2% и до 16,6%. В межвертельной области справа ОП составил от 14,2% и до 40%, слева частота ОП составила от 5,2% и до 12,5% (p<0,05).Частота ОП при остеоартрите (ОА) у мужчин в поясничном отделе позвоночника составила от 4% до 10%, шейки бедра слева 4,6% (p<0,05). Также у мужчин при остеоартрите с ожирением установлено достоверное снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в области шейки бедра и зоны Варда (p<0,05). Выявлено достоверное снижение содержания витамина Д при ОА в группе женщин с сохраненным менструальным циклом и в постменопаузе при сравнении с группой контроля (p<0,05), которая имеет корреляционную взаимосвязь с МПКТ (r=-0,31). Гипокальциемия ассоциируется с повышением степени функциональной недостаточности суставов как при олигоартрите, так и полиостеоартрите.
2009

Разработана программа лечения у больных с I степенью посттравматической анальной инконтиненции, которая статистически значимо повышает частоту хороших результатов в 1,51 раза в сравнении с традиционным лечением. Способ ультразвуковой топической диагностики позволяет определить уровень и глубину повреждения мышечных волокон анального сфинктера у 98 % больных и выбрать адекватный величине дефекта способ пластики анального сфинктера. Разработанный алгоритм хирургического лечения оптимизирует хирургическую тактику посттравматической анальной инконтиненции при I-II степени в зависимости от величины дефекта по окружности анального сфинктера и сочетания инконтиненции с другими заболеваниями прямой кишки. Оценка результатов разработанных способов операций по данным интегрированного показателя "Wexner score" демонстрирует статистически значимое улучшение ближайших результатов лечения при дефекте до 1/4 раза, при этом отдаленные результаты улучшаются на 27,5% и 39,0% соответственно.
2009

Установлено, что 102(40,2%) ребенка из 254 инфицировались вирусными гепатитами В и С, из них наиболее часто дети на ПГД - 62(55,8%). Хронический вирусный гепатит В (ХГВ) достоверно чаще был выявлен у большинства детей-79(77,5%),хронический гепатит с (ХГС) обнаружен у 23 детей, при этом у 14 (13,7%) в виде моно-инфекции, а у 9 (8,8%) в сочетании с вирусным гепатитом В. В состоянии неактивного "HBsAg-носительства" - 10 (16,2%) детей на ПГД. По нозологии гломерулярные болезни чаще ассоциировались с вирусными гепатитами - 61(59,8%). Установлено, что наибольшее количество инфицированных выявлено в группе детей с 4-5 стадией: 31,8% и 55,8% соответственно. Особенностью течения вирусных гепатитов у детей с ХБП является малосимптомное течение с преобладанием безжелтушных форм, имеющих волнообразный характер, и проявляется в виде изолированного повышения АЛТ. Инфицирование вирусными гепатитами на ПГД произошло преимущественно в ранние периоды лечения ПГД (53,2) и коррелировало с продолжительностью ПГД и количеством проведенных гемотрансфузий. Проведение противовирусной терапии ХГВ ламивудином способствовало достижению клинико-лабораторной ремиссии у детей с различными стадиями ХБП и в посттрансплантационном периоде. Только у 2-х (11,2%) детей на ПГД развилась ламивудин-резистентность.
2009

Проведены исследования, доказывающие эффективность комплексного лечения урогенительного микоплезмоза у женщин с применением этиопатогенетической терапии с учетом характера микоплазм и уроплазм и их ассоциаций. Предложены методы лечения больных урогенитальной микоплазменной и хламидийной инфекцией с применением иммуномодуляторов.
2009

Впервые разработаны и предложены методы и подходы организации социально-психологической помощи подросткам в условиях первичного звена здравоохранения. Впервые проведена оценка миформированности и доступности социально-психологической помощи подросткам в условиях ПМСП (первичная медико-санитарная помощь)
2009

Дана комплексная гигиеническая оценка степени контаминированности различных видов продукции нитратами, пестицидами. Показан высокий удельный вес загрязнения нитратами ранней овощной продукции - редиса, томатов, бахчевых культур. Проведен анализ путей миграции пестицидов в объектах окружающей среды на территории Акмолинской области. Выявлена зависимость загрязнения окружающей среды от объема применения пестицидов и их химической активности. Разработана методика определения нитратов в сушеной растениеводческой продукции. Определены максимально допустимые уровни содержания нитратов в сухих овощах и фруктах. Усовершенствован метод определения пестицида пума супер в объектах окружающей среды. Динамика накопления пестицидов в продуктах питания и окружающей среде свидетельствует о необходимости проведения постоянного мониторинга токсикантов.
2009

Изучена динамика состояния здоровья населения биогеохимической провинции. Доказана экологическая зависимость уровня общей заболеваемости населения. Ухудшение экологической ситуации в провинции в 2003-2007 гг. привело к повышению уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения по болезням крови и кроветворных органов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. Создана оптимизационная модель ресурсного обеспечения системы здравоохранения биогеохимической провинции. Модифицирована система социально-гигиенического мониторинга здоровья населения. Разработана методика анализа динамики показателей здоровья, позволяющая выбрать рациональную структуру сети лечебно-профилактических учреждений. Предложен механизм реализации мероприятий по оптимизации медицинской помощи населению биогеохимической провинции в условиях реформирования здравоохранения.
2009

Впервые установлены характерные изменения гемодинамики, баланса основных электролитов баланса, гемореологии, гемокоагуляции, окислительно-восстановительных реакций, кислотно-основного состояния в динамике травматического шока у детей. Определены роль гомеостатических нарушений в патогенезе, различных типов клинического течения, а также патогенетические факторы необратимости шока в зависимости от возраста детей.
2009

Установлено, что применение фотохимической фиксации лоскута при проведении ЛАСЕК (лазерная субэпителиальная кератэктомия) способствует более эффективному и быстрому восстановлению функции эпителия в сравнении с контрольной группой в виде купирования воспалительной реакции и ацидоза эпителиальных клеток, начала активного функционирования водотранспортной системы дегидратации стромы. Отмечено, что применение ЛАСЕК с фотохимической фиксацией лоскута в коррекции аметропии после сквозной кератопластики позволяет повысить остроту зрения на 30 %, снизить риск неоваскуляризации на 40 %, риск развития субэпителиального помутнения на 27 % - в сравнении с традиционным ЛАСЕК, сократить сроки реабилитации пациентов после эксимерлазерной коррекции.
2009

Определены ранние симптомы, предложена классификация системных внепеченочных проявлений ХВЗП. Выявлена взаимосвязь частоты, структуры и выраженности системных внепеченочных проявлений ХВЗП и половозрастных факторов пациентов, вида и генотипа вируса, стадии гепатита. Дана характеристика морфологических изменений в органах-мишенях. Описаны системные внепеченочные проявления при НDV-инфекции, наиболее характерным из которых является криоглобулинемия. Комбинация криоглобулинемии с другими системными внепеченочными проявлениями усугубляет их течение у пациентов с ХВЗП. Разработан алгоритм диагностики и дифференцированного назначения противовирусной терапии. Показана эффективность противовирусной терапии в отношении системных проявлений ХВЗП, вызванных За генотипом вируса гепатита С, при ранних изолированных симптомах и лабораторных признаках,нежели сформировавшихся ассоциированных заболеваниях. Подготовлены практические рекомендации по диагностике и лечению пациентов с системными внепеченочными проявлениями ХВЗП.
2009

Впервые установлено, что длительная сочетанная антигипертензивная терапия ингибитором ангиотензин-превращающего фермента-берлиприлом в дозе 10 мг и блокатором "медленных кальциевых" каналов - коринфаром в дозе 20 мг способствует снижению параметров концентрации средних токсических молекул в крови. Впервые доказана клиническая и фармакоэкономическая эффективность сочетанного применения берлиприла и коринфара при коррекции окислительного метаболизма у больных АГ II степени. Впервые установлено, что сочетанная фармакотерапия ингибитором ангиотензин-превращающего фермента - берлиприлом и блокатором "медленных кальциевых" каналов - коринфаром приводит к повышению "качества жизни".
2009

Изучены клинические и морфофункциональные особенности задержки неврологического развития у детей первых четырех лет жизни. Изучены этиопатогенетические и клинико-морфофункциональных особенности задержки неврологического развития детей раннего возроста, перенесших гипоксическое поражение центральной нервной системы. Дети, перенесшие гипоксическое поражение центральной нервной системы в 50,6 % имеют три степени задержки неврологического развития с высокой этиологической значимостью наследственной предрасположенности, нефропатии и стрессов во время беременности и характеризуются клиническими особенностями динамических изменений неврологических синдромов. Разработаны карта нейропсихологического тестирования детей раннего возраста. Представлена клиническая семиотика, а также биохимические и морфофункциональные особенности задержки развития основных психоневрологических функций у детей первых четырех лет жизни, перенесших гипоксический стресс, в виде стандартов диагностики задержки нервно-психического развития.
2009

Проведен клинический скрининг для диагностики ранних стадий (ХОБЛ) в амбулаторно-поликлинических условиях. В мокроте больных ХОБЛ на ранних стадиях выявлены дистрофия, метаплазия и легкая дисплазия эпителиальных клеток дыхательных путей, признаки местного воспаления в период клинической ремиссии, изменения пространственной конфигурации эритроцитов и адсорбционно-транспортной функции мембран эритроцитов. Обоснована целесообразность применения в комплексной терапии больных ХОБЛ II стадии препарата милдронат и энтеросорбента полифепан.
2009

Разработан способ хирургического лечения ран печени с применением трехлоскутного сальника на сосудистых ножках, который обеспечивает надежный гемо-и желчестаз. Отмечено, что трехлоскутый сальник на сосудистых ножках обладает хорошими пластическими и васкуляризирующими свойствами, улучшает процессы регенерации в зоне пластики глубоких разрывов печени с формированием зрелой рубцовой ткани без деформации структуры печени. Показаны преимущества применения трехлоскутного сальника как гемостатического и пластического материала: уменьшение летальности на 3,6 %, числа послеоперационных осложнений - на 23,8 %.
2009

Выявлены особенности изменений иммунологических и биохимических показателей у больных с различными клиническими формами псориаза. Выявлена ведущая роль субпопуляций СD11b+, CD16+, CD25+, CD95+, лимфоцитов, нарушений перекисного окисления липидов в патогенезе различных форм псориаза. Отмечена связь изменений иммунологических и биохимических параметров и тяжести течения заболевания. Дана оценка эффективности монотерапии вазилипом при лентикулярно-нумулярном псориазе. Изучена эффективность комплексной терапии с включением вазилипа у больных инфильтративно-бляшечным псориазом, вазилипа и акулайфа - локализованным псориазом ладоней и подошв.
2009

Осуществлен статистический анализ, определены региональные особенности смертности от отравлений наркотическими препаратами в Семипалатинском регионе. Проведена оценка, определены особенности морфологических изменений поджелудочной железы лиц, умерших от отравлений наркотическими веществами. Микроскопические особенности поджелудочной железы имеют непосредственное отношение к наркотическим веществам. Показано важное диагностическое значение иммуноморфологической оценки поджелудочной железы при данных отравлениях. Модифицированный алгоритм судебно-медицинской оценки, выявленные морфологические изменения поджелудочной железы дополняют критерии диагностики интоксикации наркотиками и позволяют объектизировать судебно-медицинское значение.
2009

Изучены морфологические проявления ремоделирования сердца и его сосудов в случаях внезапной сердечной смерти лиц молодого возраста на фоне трех нозологических форм. Показано, что ремоделирование сосудов микроциркуляторного русла сердца при внезапной сердечной смерти лиц молодого возраста развивается на уровне мышечно-эластических сфинктеров и сопровождается обеднением микроциркуляторного русла. Разработана "Шкала оценки морфологических признаков повреждения миокарда и сосудов микроциркулярного русла при внезапной сердечной смерти лиц молодого возраста".
2009

Установлено, что отдаленные результаты лечения после радикальной мастэктомии или органосохраняющих операций мало отличаются. Однако, полная реабилитация больных наблюдалась преимущественно после органосохраняющих операций. Органосохраняющие операции являются эффективными методами лечения раннего рака молочной железы (РМЖ). Квадрантэктомия и радикальная секторальная резекция не влияют на возникновение рецидивов, метастазов и на продолжительность жизни и могут являться методом выбора при лечении раннего РМЖ.
2009
< Назад | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | Вперед >
float(0.274990081787)