Медицинские науки

Определены основные клинические факторы риска развития диабетической макулопатии. Установлены причины низкой эффективности лазерного лечения диабетической ретинопатии. Установлена потребность больных диабетической ретинопатии в лазеркоагуляции и предложен индикатор удовлетворения потребностьв лазеркоагуляции больных ДР (диабетическая ретинопатия). Впервые для лечения диабетической ретинопатии, осложненной макулопатией, разработан и внедрен метод сочетанного применения лазерного излучения длиной волны 532 нм и 578 нм.
2009

Установлено, что у часто болеющих детей в сравнении с редко болеющими детьми отмечается снижение гуморального иммунитета, снижение количества Т-лимфоцитов в частности Т-хелперов, снижение фагоцитарной активности нейрофилов и снижение микроэлемента селен в крови у часто болеющих детей, а также увеличение частоты респираторных инфекций у этих детей. С целью иммуннокорекции были использованы селенсодержащие препараты минеральная добавка "Неоселен" и комплексный препарат "Триовит". После применения этих препаратов частота респираторных инфекций снизилась, увеличились показатели клеточного и гуморального иммунитета, показатели фагоцитоза достоверно увеличились.
2009

Определены информативные и прогностические факторы риска (анте- и интранатальных) развития хламидийной инфекции в системе мать-недоношенный ребенок с выделением наиболее достоверных и специфичных признаков ее проявления у недоношенных детей. Установлено, что у недоношенных новорожденных при наличии перинатальной патологии и инфекционно-воспалительных заболеваний (рецидивирующий конъюнктивит, интерстициальная пневмония) наиболее часто выделялись Сh. trachomatis. Разработаны диференциально-прогностические критерии для выделения недоношенных новорожденных в группу высокого риска по развитию хламидийной инфекции с учетом возможного проявления отстроченной патологии в первом полугодии жизни ребенка.
2009

Разработана методика остеоперфорации стоп проста в техническом выполнении и сочетание ее с периартериальной симпатэктомией и туннелированием мягких тканей нижних конечностей. Отмечено, что сочетанное применение остеоперфорации стоп с периартериальной симпатэктомией и туннелированием мягких тканей в комплексном лечении ишемической и нейроишемической форм синдрома диабетической стопы позволяет существенно улучшить течение местных репаративных процессов, снизить частоту повторных операций с 52,8 % до 40,3 %, высоких ампутаций конечностей с 22,7 % до 11,9 % и летальность с 7,5 % до 4,5 %, а также сохранить опорную функцию конечности у 80,6 % больных.
2009

Разработан и внедрен в хирургию опухолей ГПЖ (головки поджелудочной железы) новый метод ИПА (инвагинационного панкреаеюнального анастомоза) "конец в конец". Разработан и внедрен новый метод внутреннего отведения ПС путем вшивания в просвет панкреатического протока силиконового "потерянного зонда", второй конец которого проводится в просвет кишки. Впервые доказана эффективность применения ИПА конец в конец и вшивания в просвет панкреатического протока силиконового "потерянного зонда" для отведения ПС (панкреатического сока) в просвет кишки в снижении послеоперационного осложнения и летальности.
2009

Цель: повышение эффективности лечения больных с острым и хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух. Изучена этиологическая структура микробиоты верхнечелюстных пазух у больных с острым и хроническим гайморитом, а также чувствительность и резистентность выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратом. Доказано влияние выделенных микроорганизмов и их биологических свойств на характер течения воспалительного процесса в пазухе. Отмечено угнетение иммунитета у больных с гнойным воспалением верхнечелюстной пазухи. Выявлена прямая зависимость эффективности лечения больных с применением иммуномодуляторов и степенью нормализации параметров общего, локального и местного иммунитета.
2009

Впервые определены диагностические возможности эндоскопического и лучевых методов исследования при раке гортаноглотки на каждой стадии Т1-Т4 опухолевого процесса. Разработан собственный алгоритм диагностики рака гортаноглотки на основании детального изучения клинических проявлений злокачественных опухолей гортаноглотки, анализа запущенности больных с данной патологией и оценки разрешающих возможностей различных методов исследования. Проведен сравнительный анализ эффективности лечения больных раком гортаноглотки по отдаленным результатам различных методов исследования и установлено, что наиболее эффективным является комбинированный с проведением операции на первом этапе.
2009

Установлены закономерности нарушения цитокиновой регуляции, системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, коррелятивно связанные между собой и с клиническими формами бруцеллеза, тяжестью течения и очаговыми проявлениями болезни. Разработаны и апробированы научно обоснованные способы комплексного лечения больных острым, подострым и хроническим бруцеллезом с применением индукторов интерферона (циклоферона и амиксина) и полиоксидония, которые обеспечивают более высокие непосредственные и отдаленные результаты лечения: при остром и подостром бруцеллезе сокращают число случаев с хронизацией процесса, а при хронической форме увеличивают долю лиц с полной и стойкой клинической ремиссией в отдаленные сроки наблюдения.
2009

Впервые разработан и патогенетически обоснован комплексный метод хирургической коррекции гемолимфоциркуляторных нарушений с применением АЛД (аутолимфодренирующая операция) и лазерной коагуляции, а также разработан и использован для лечения экссудативной макулопатии у больных ТРВ (тромбоз ретинальных вен) комбинированный лазерный метод. Разработан и применен сочетанный метод НЛОК (надвенное лазерное облучение крови) и фраксипарин для лечения больных ТРВ. Разработана дозированная криоретинопексия с введением антиметаболитов и панретинальная лазерная коагуляция.
2009

Установлена идентичность гистологического строения эндометриоза матки репродуктивного и климактерического возраста. Определен характер морфологического изменения железисто-стромального соотношения с выделением самостоятельных атипических форм эндометриоза матки климактерического возраста. Изучена экспрессия молекулярно-биологических маркеров ЕR, РR, РСNA, Кi67, СD34 при эндометриозе матки. На основе морфометрического анализа объемной плотности железистого компонента выявлен переход в аденокарциному и стромальную эндометриальную саркому через промежуточные атипические формы эндометриоза матки в климактерическом возрасте.
2009

После введения хлорида кадмия экспериментальным животным в эпителиальной выстилке слизистой оболочки толстой кишки развиваются атрофические и дистрофические изменения. В условиях отравления животных солями кадмия происходит структурная реорганизация регионарного брыжеечного лимфатического узла, свидетельствующая о снижении иммунной и возрастании транспортной функций органа. Определены критерии оценки характера и степени поражения толстой кишки и брыжеечного лимфатического узла в условиях эндотоксикоза. Выявлено протективное действие на состояние слизистой оболочки толстой кишки и регионарного брыжеечного лимфатического узла тагансорбента. Разработаны рекомендации по профилактике и лечению отравлений солями тяжелых металлов.
2009

Дана гигиеническая оценка качества основных объектов окружающей среды (вода, почва, растения, продукты питания) зерносеющих районов Акмолинской области по содержанию пестицидов и тяжелых металлов. Установлено, что химическую нагрузку на окружающую среду формируют хлорорганические пестициды (ДДТ, ГХЦГ). Выявлена причинно-следственная связь суммарной нагрузки пестицидами и показателей заболеваемости сельского населения. Ведущими классами болезней являются болезни крови, кроветворных органов, системы кровообращения, кожи, подкожной клетчатки, мочеполовой системы. Показана необходимость учета территориальной пестицидной нагрузки и суточного поступления пестицидов в организм с продуктами питания и питьевой водой при осуществлении социально-гигиенического мониторинга и оценке риска химического фактора для населения. Обоснована система мероприятий по охране окружающей среды и улучшению здоровья сельского населения в регионе интенсивного применения химических средств защиты растений. Подготовлены гигиенические рекомендации по оптимизации среды обитания и охране здоровья населения.
2009

Охрана окружающей среды и здоровья человека -сложная и многокомпонентная проблема, включающая в себя целый комплекс вопросов: от общих принципов и единых механизмов загрязнения окружающей среды до конкретных природных и промышленных источников, технологий и поллютантов, от общих основ формирования здоровья до специфических этиопатологических связей в развитии того или иного заболевания. Улучшение состояния среды обитания человека относится к числу самых приоритетных задач современного цивилизованного общества
2009

Клинико-лабораторное наблюдение проводилось у 118 больных в возрасте от 2 месяцев до 15 лет. После проведения лабораторного обследования диагноз МИ (Менингококковая инфекция) подтвержден 110 больным. Изучена клиника оценки диагностической ценности лабораторных методов исследования на современном этапе. Разработано стандартное определение случая генерализованных форм МИ у детей. Выявлены особенности клинического течения МИ у детей г. Алматы.
2009

Изучена динамика показателей инвалидности вследствие сахарного диабета в Карагандинской области за период 2001-2007 гг. Определены медико-социальные последствия осложнений сахарного диабета, влияющие на оценку ограничений жизнедеятельности при проведении медико-социальной экспертизы. Разработана методика прогнозирования инвалидности у больных сахарным диабетом. Выявлены клинико-функциональные критерии количественной оценки ограничения жизнедеятельности просредством использования понятия "функциональный класс". Предложена комплексная программа медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие сахарного диабета.
2009

Выявлена распространенность часто болеющих детей г. Семей - 357,9 на 1000. Распространенность часто болеющих детей среди девочек превышает таковую среди мальчиков более чем в 2 раза. Определены клинические типы часто болеющих детей в зависимости от частоты и течения ОРЗ. Отмечены особенности интерлейкинового статуса часто болеющих детей: снижение уровня ИЛ-2, ИЛ-10, повышение ИЛ-8. Основными факторами риска формирования часто болеющих детей г. Семей являются отягощенное течение беременности и родов, ранний срок перевода на искусственное вскармливание, болезни детей до 1 года, курение родителей, неблагоприятные жилищные условия. Разработан алгоритм диагностики часто болеющих детей.
2009

Исследована социальная адаптация больных с ПШД. Определены характер влияния ПШД на социальное функционирование и качество жизни, уровни социального функционирования и факторы, влияющие на них, у больных с ПШД. Критериями социального прогноза у больных являются преморбидные свойства личности, клинико-биологические параметры шизофрении, характеристики депрессивного синдрома и особенности микросоциального окружения. Подготовлены практические рекомендации по этапному оказанию лечебно-реабилитационной помощи больным с ПШД. Показано, что эффективность терапевтической помощи определяется ранним сроком начала, этапностью лечения, комплексным характером, вовлечением членов семьи в терапевтический процесс.
2009

Изучено изменение спектра фосфолипидов ткани органов в эксперименте ишемии под действием масла тополя бальзамического и экстрактов вегетативных органов березы повислой. Установлена выраженная антиоксидантная активность масла и экстрактов. Разработана методика оценки антиоксидантной активности масла тополя и спиртовых экстрактов березы повислой.
2009

Проведено сравнительное описание характеристик клеточной фармакокинетики и установлено, что среди аминогликозидов нетилмицина сульфат обладает наибольшей способностью проникать внутрь лейкоцитов и макрофагов, связь с клеточными органоидами полностью обратима, а при внутриклеточном распределении большая часть препарата (в сравнении с другими антибиотиками этой группы) сохраняется в свободной активной форме в цитозоле, что обеспечивает больший потенциал терапевтического действия. Установлено, что наименьший количественный показатель связывания нетилмицина субклеточными фракциями гомогената коркового слоя почек и полная обратимость процесса предопределяют снижение риска нефротоксичности при использовании этого анитибиотика по сравнению с другими аминогликозидами. Впервые при разработке стандарта антибиотикопрофилактики в хирургии проведен отбор антибиотиков группы аминогликозидов по параметрам клеточной фармакокинетики и данным исследования клинической фармакокинетики.
2009

Осуществлен системный комплексно-интегрированный анализ динамики демографических процессов, заболеваемости и инвалидности среди населения г. Туркестана. Отмечены прогрессивный тип и "демографическая молодость" населения, высокий уровень рождаемости, естественного прироста и младенческой смертности на фоне низкой общей смертности. Предложена комплексная оценка состояния здоровья населения на основе интегральных демографических критериев и традиционных индикаторов. По совокупности разработанных показателей уровень общественного здоровья Туркестана оценен как средний, демографический потенциал предстоящей жизни его жителей-как высокий. Определен уровень дефицита средней продолжительности предстоящей жизни.
2009

Представлена структура, особенности клинического течения хронической почечной недостаточности по материалам уронефрологического центра г. Семей за период с 2004 по 2007 годы. Проведена комплексная оценка структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы у больных с хроническим заболеванием почек в зависимости от стадии болезни по К/DOKI. Установлены наиболее неблагоприятные варианты ремоделирования миокарда левого желудочка у больных с ХПН (хроническая почечная недостаточность) в додиализном и диализном этапах ХПН. У больных с ХПН установлена зависимость морфо-функциональных нарушений миокарда левого желудочка от степени выраженности и длительности артериальной гипертензии. Изучена терапевтическая эффективность блокатора рецепторов ангиотензина (эпросартан), ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл) и антагониста кальция дигидропиридинового ряда (амлодипин) и их комбинации на темпы ремоделирования левого желудочка, на снижение степени суммарного кардиоваскулярного риска.
2009

Изучены влияния патогенных факторов, таких как радиационный, психотравмирующий, социальный, на типологию, феноменологию, а также выраженность психических нарушений больных, длительно проживающих в зоне Семипалатинского полигона. Установлены закономерности формирования психических расстройств, доказана их региональная особенность, зависимость от дозы радиационного воздействия, давности радиационного фактора и расстояния от эпицентра ядерного полигона. Показан системный подход к установлению клинико-эпидемиологических, этно-культуральных особенностей психических расстройств, определены медико-социальный статус соматических больных.
2009

Впервые в Казахстане больные опийной наркоманией рассматриваются с позиции биопсихосоциального подхода, изучен феномен алекситимии у лиц с зависимостью от опиатов и его связь с течением заболевания, рассмотрены личностные особенности с точки зрения конституционально-базисной основы. Полученные результаты дают возможность: выявлять прогностические неблагоприятные клинико-психопатологические и социально-псиологические предикторы рецидивов, прогнозировать течение заболевания, в практическом здравоохранении дифференцированную разработку программ лечения и реабилитации опийной наркомании с точки зрения биопсихосоциальной модели, что снизит вероятность возникновения рецидивов у лиц с героиновой наркоманией.
2009

Цель: повышение эффективности санаторно-курортной реабилитации больных хроническим тонзиллитом, компенсированной формы с применением ингаляционной терапии минеральной водой "Майбалык". Установлено, что включение в схему санаторно-курортной реабилитации ингаляций минеральной водой "Майбалык" c использованием стационарной ингаляционной системы "Salina" увеличивает эффективность консервативного лечения компенсированной формы хронического тонзиллита. Данная терапия приводит к достоверному улучшению клинико-лабораторных показателей у больных, что особенно очевидно при сочетании компенсированной формы хронического тонзиллита и хронического гипертрофического ринита. Высокая степень эффективности внедрения методики ингаляционной терапии заключается в достоверном снижении числа рецидивов хронического тонзиллита в отдаленном периоде. Длительность эффекта максимальна в первые 6 месяцев после курса санаторно-курортной реабилитации.
2009

Территории многих районов Западного Казахстана по природно-климатическим условиям и условиям проживания населения относятся к аридной, а также к пустынной и полупустынной зонам с низкой плотностью населения. Населенные пункты размещены на значительных расстояниях друг от друга, в условиях бездорожья и отсутствия гарантированных источников водоснабжения. В некоторых районах сосредоточены предприятия по добыче и переработке хрома, нефти и газа. Недостаточное проведение природоохранных мероприятий, нерациональное использование природных ресурсов, функционирование промышленных объектов, являющихся источниками загрязнения окружающей среды, привели к ухудшению качества ее основных объектов, что может оказать негативное воздействие на состояние здоровья различных групп населения, и, в первую очередь, наиболее чувствительной из них - детского
2009

Разработан способ фундопликации на который получено положительное решение казпатента по заявке на изобретение N 2008/1378.1 от 15.12.2008 года. Разработан новый способ эндохирургического прошивания и лигирования ножек диафрагмы при хиатопластиках, на который получено положительное решение казпатента по заявке на изобретение 2008/1439.1 от 30.12.2008 года. Предложен алгоритм лапароскопического хирургического лечения больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы различного размера, осложненной приобретенным укорочением пищевода. Обосновано, что лапароскопические антирефлюксные операции с хиатопластикой технически возможны при больших и гигантских хиатальных дефектах и позволяют добиться хорошего эффекта лечения у большинства больных. Разработана и предложена комбинированная интраоперационная классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы по типу грыжи, степени расширения пищеводного отверстия диафрагмы и укорочению пищевода. Обосновано, что при больших и гигантских грыжах фундопликационная манжетка может выполнять не только антирефлюксную функцию, но и изолировать стенку пищевода от нежелательного контакта с сетчатым эксплантатом, примененном при комбинированной и ненатяжной хиатопластике.
2009

Представлена структура, особенности клинического течения остеоартроза у горнорабочих, поликлиники и дневного стационара ТОО МСЧ "Шахтер-Испат-Кармет". Проведена оценка клинико-биохимических изменений в зависимости от стадии, активности, степени, клинико-анатомических форм заболевания. Проведен внутри- и межсистемный анализ полученных биохимических показателей. Выявлены метаболические критерии развития предартроза. Изучена клиническая эффективность различных схем лечения с включением мелоксикама, диклофенака, хондроитинсульфата. Выявлена высокая эффективность применения мелоксикама в комбинации с хондроитинсульфатом, подтвержденная биохимическими исследованиями, сопоставимые данные были получены в группе больных, получивших только мелоксикам.
2009

Выявлена частота плацентарной недостаточности при привычном невынашивании беременности. Определены: факторы риска данного осложнения беременности у женщин казахской национальности; генетический вклад полиморфизма генов липидного обмена Аро Е, Аро С3 в развитие плацентарной недостаточности; показатели статистического риска развития плацентарной недостаточности. Доказана взаимосвязь изменений биохимических, биофизических и морфофункциональных параметров плацентарной недостаточности с полиморфизмом генов Аро Е, Аро С3.
2009

Рассмотрены этапы реабилитации через 3 года. Показано, что в группе больных, перенесших лапаротомную холецистэктомию, низкий реабилитационный потенциал составил 7,9 %, а в группе, больных, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, этот показатель составил 1,4 %, что показывает уменьшение количества больных с низким реабилитационным потенциалом по сравнению с первым годом. Количество больных с высоким реабилитационным потенциалом в двух исследуемых группах увеличилось и составило 53,9 % в первой и 66,0 % больных во второй группе.
2009

Рассмотрены эффективности лечения больных с распространенными формами колоректального рака. Определен уровень онкомаркеров РЭА и СА-19-9 в крови в ходе лечения. Отмечено, что эффективность лечения при внутриартериальной химиотерапии по сравнению с внутривенной подверждается увеличением сроков ремиссии с 8,2 мес. до 10,3 мес. Средняя продолжительность жизни больных зависела от метода введения цитостатиков: при внутриартериальном введении оксалиплатина или иринотекана этот показатель составил 17,8 мес. и 17,4 мес., а при внутривенной химиотерапии - 14,5 мес. и 13,8 мес. соответственно.
2009