Медицинские науки

У 23,5 % клинически здоровых горнорабочих выявлена дисфункция эндотелия, проявляющаяся снижением эндотелийзависимой вазодилатации, исходно высоким диаметром плечевой артерии, снижением уровня метаболитов оксида азота и повышением эндотелина-1. Изменение функционального состояния сосудов связано с избыточной массой тела, злоупотреблением алкоголем. Изменение липидного спектра крови у горнорабочих носит атерогенный характер. Снижение эндотелийзависимой вазодилатации сопровождается структурно-функциональной перестройкой сердца, которая характеризуется повышением массы миокарда левого желудочка и снижением показателей его функционального состояния. Разработаны методика проведения скрининга по выявлению сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска у работников угольной промышленности, а также методические рекомендации по комплексной оценке вазорегулирующей функции эндотелия сосудов.
2008

Изучено влияние масляного экстракта из листьев крапивы (МЭЛК) на мутагенное действие химических генотоксикантов - диоксидина (ДН) и циклофосфамида (ЦФ). Выявлена антимутагенная активность МЭЛК в остром эксперименте. Антимутагенный эффект МЭЛК составляет 35,7-71 %. Фитоэкстракт снижает пероксидацию липидов и активирует ферменты антиоксидантной системы против прооксидантов ДН и ЦФ. Масло крапивное рекомендовано для клинических испытаний в качестве средства, снижающего побочный эффект лекарств-мутагенов, а также при состояниях, сопровождающихся повышенным мутированием, работникам, контактирующим с промышленными мутагенами, и населению экологически неблагополучных регионов.
2008

Доказаны антиоксидантная активность и регуляторное влияние на NO-обменные процессы в ране 10 %-ных гелей эфирного масла полыни гладкой и нейтральной части сосновой живицы. Установлено повышение биосинтетической и пролиферативной активности клеток в ране под действием растительных терпеноидов. Комбинированное введение растительных терпеноидов с нестероидным антифлогистиком в экспериментальных условиях приводит к усилению антиэкссудативного эффекта нимесулида. Предположен фармакологический механизм ранозаживляющего действия эфирного масла полыни гладкой и нейтральной части сосновой живицы.
2008

Дана характеристика показателей здоровья населения районов, подвергшихся влиянию радиационных и нерадиационных факторов окружающей среды. Рассчитан риск сочетанного воздействия модифицирующих факторов. Выделены наиболее значимые общесоматические и онкологические заболевания, имеющие высокую чувствительность к действию радиационного и нерадиационного факторов. Определена связь воздействия ионизирующей радиации с избытком некоторых общесоматических заболеваний. Сформированы долгосрочные программы минимизации эффекта воздействия факторов окружающей среды.
2008

В последние годы Прикаспийское нефтегазовое месторождение приобретает первостепенное значение в экономике Казахстана и вступает в качественно новый этап своего развития. В связи с интенсивным освоением этих месторождений особую остроту и внимание как ученых, так и работников практического здравоохранения привлекают проблемы здоровья населения Прикаспийского региона
2008

Качество продукции становится решающим фактором в экономической конкуренции на международном и внутреннем рынке Казахстана. В июле 2007 года в РК принят закон «О безопасности пищевой продукции» [№ 301-III]. 20 марта 2007 года Правительством РК была ратифицирована «Роттердамская конвенция о процедуре предварительного обоснованного согласия в отношении отдельных опасных химических веществ и пестицидов в международной торговле» [N 239]. 27 марта 2007 года было принято Постановление Правительства Республики Казахстан «Об утверждении Программы первоочередных мер на 2006-2008 годы по реализации Концепции устойчивого развития агропромышленного комплекса Республики Казахстан на 2006-2010 годы» [N 149]. Все эти законы направлены непосредственно на предотвращение загрязнения окружающей среди и продуктов питания пестицидами, а также обеспечение безопасности здоровья населения
2008

Изучены особенности управления качеством медицинских услуг. Оценено состояние системы обеспечения качества медицинских услуг в больнице Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан. Разработана методика внедрения системы менеджмента качества на основе стандарта ISO 9001:2000. Подготовлены рекомендации по созданию системы менеджмента качества в медицинских организациях.
2008

Дана морфологическая макро- и микроскопическая характеристика головного мозга и внутренних органов плодов при сроке 22-28 недель гестации. Определены часто встречающиеся формы врожденных пороков развития центральной нервной системы у недоношенных плодов. Выявлена частота встречаемости врожденных пороков развития последа. Выявлены формы и морфологические особенности хронической плацентарной недостаточности при врожденных пороках развития центральной нервной системы. Установлена прямая линейная зависимость между площадью ворсин и сосудов с сужением межворсинчатого пространства и нарушением маточно-плацентарного кровотока.
2008

Разработан способ реконструкции молочной железы с использованием интраоперационной допплерографии. Изучены результаты хирургического лечения больных раком молочной железы после органосохраняющих операций по разработанной методике и после радикальной мастэктомии. Выявлена зависимость отдаленных результатов оперативного лечения от морфологической стадии злокачественного процесса, возраста и объема операции. У всех больных определены "сторожевые" лимфоузлы на основании чего проводились ограниченные операции на лимфопутях по разработанному способу для снижения послеоперационных осложнений. Предложены способы профилактики ишемических осложнений после реконструкции молочной железы. Изучен психологический статус пациентов в послеоперационном периоде в зависимости от объема операции.
2008

Установлены тенденции в распространении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), на территории Республики Казахстан и прогноз заболеваемости на ближайшие 10 лет. Разработана модель профилактических мероприятий ИППП. Выявленные особенности клинического течения ИППП, факторы риска развития сексуальных и репродуктивных дисфункций позволят своевременно диагностировать и предупредить осложнения ИППП. Социально-психологические характеристики лиц рискового сексуального поведения, факторы риска инфицирования ИППП обеспечивают своевременное выявление групп высокого риска инфицирования ИППП с последующим проведением воспитательных и организационных мероприятий.
2008

Современная модель сестринского образования адаптирована к условиям переходного периода развития медицинского образования в Республике Казахстан. Полученные данные являются основой дальнейшего совершенствования системы подготовки и повышения квалификации сестринского персонала в лечебно-профилактических организациях. Разработана модель инновационно-информационной платформы колледжа, предложена технология сестринского процесса, расширяющая полномочия медицинской сестры с делегированием отдельных полномочий врача. Разработанные требования к компетенции менеджера сестринского дела позволяют ввести изменения в расстановке медицинских кадров в сответствии с уровнем их профессиональной компетенции. Результаты исследования могут быть использованы для совершенствования системы лицензирования и аттестации средних медицинских учебных заведений.
2008

Выявлены этнические особенности системной красной волчанки (СКВ) в РК - более высокая частота СКВ в казахской популяции (79,8 %) с достоверно высокой (II-III) степенью ее активности (21,7 % и 74,1 %), чем у русской популяции (54,5 % и 24,2 % соответственно). Активность СКВ у казахов (согласно шкале SLEDAI) составила 38,9+5,1 против 22,1+4,1 балла у русских детей. Среди больных с преобладанием острого и подострого течения СКВ часто встречались волчаночный кардит (84,3 %), генерализованный васкулит (83,7 %), несколько реже - люпус-нефрит (50,9 %), антифосфолипидный синдром (21,6 %). Подтверждена диагностическая ценность АСЛ для распознования люпус-висцеритов. Разработаны показания к назначению агрессивной терапии при высокой активности заболевания, при наличии висцеритов и полиорганных кризов - по усовершенствованной методике.
2008

Разработан алгоритм диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости (НСТ) методом транскраниальной электростимуляции (ТрЭС). Клинически доказано положительное влияние электростимуляции головного мозга на динамику клинической картины НСТ. Объективное подтверждение положительных результатов после лечения ТрЭС было получено с помощью коротколатентных слуховых вызванных потенциалов. Выяснено лечебное действие электростимуляции у больных с острой и хронической НСТ. Отмечено улучшение слуховой функции на 10-35 дБ на всех диапазонах речевых частот у 45 % пациентов. У некоторой части пациентов отмечено субъективное улучшение разборчивости речи без подтверждения данными тональной пороговой аудиометрии. Исследовано влияния электростимуляции на систему гемостаза, реологические свойства крови, липидный спектр крови, церебральную гемодинамику головного мозга.
2008

Разработана малоинвазивная и эффективная методика пункционного прецизионного лечения доброкачественных узловых заболеваний щитовидной железы путем чрескожного внутриузлового введения полидоканола. Доказана эффективность разработанного метода лечения. Выявлены преимущества лечебного применения и противопоказания к предлогаемому методу.
2008

Выявлены клинические особенности острой ревматической лихорадки у детей с дисплазией соединительной ткани (ДСТ). Определено наличие стертого течения, минимальной выраженности поражения суставов при одновременном скрытом поражении сердца, проявляющегося миокардитом и вальвулитом. Обращено внимание на особенности лабораторных показателей, характеризующих активность воспалительного процесса. Выявлено наличие несоответствия относительно сниженной СОЭ и адекватного повышения СРБ, дисиммуноглобулинемии. Выявлены две группы детей с ДСТ: с выраженными клиническими проявлениями и с ведущим (изолированным) гипермобильным синдромом, определены особенности клинического течения ревматизма у них. В состав комплексной терапии детей с ревматизмом на фоне ДСТ включены принципы коррекции поражений соединительной ткани, связанных с данным синдромом.
2008

Цель: выявление распространенности HGV среди населения и эпидемиологических аспектов HGV-инфекции в структуре парентеральных вирусных гепатитов. Получены данные о наличии моно-HGV инфекции и ее сочетании с вирусными гепатитами В и С в структуре острых и хронических вирусных гепатитов в условиях г. Алматы. Выявлены факты самоэлиминации HGV при моно-HGV инфекции, когда в течении 6-8 мес. происходила сероконверсия - замена РНК-HGV на анти - Е2 HGV в сыворотке больных. Показана сравнительно высокая интерферониндуцирующая активность HGV у инфекцированных и связанное с этим свойством облегченное течение других вирусных гепатитов в сочетании с HGV-инфекцией.
2008

Разработаны критерии лабораторной диагностики цитомегаловирусной и герпетической инфекции у новорожденных и детей первого полугодия жизни, свидетельствующие о наличии возбудителя в организме, стадии репликации и формирования иммунного ответа организма ребенка на активный инфекционный процесс. Установлен высокий удельный вес врожденной цитомегаловирусной и герпетической инфекции среди детей с различными проявлениями перинатальной патологии (56,9 %), что указывает на важную роль данных инфекций в формировании перинатальной патологии у плода и новорожденного. Разработан 3-этапный алгоритм диагностики внутриутробной цитомегаловирусной и герпетической инфекции у новорожденных и детей первого полугодия жизни.
2008

Выявлены частота (85,4 %), характер и распространенность нарушений гепатобилиарной системы у больных угревой болезнью. Установлено, что нарушение функционального состояния печени и желчевыводящих путей у указанных больных отягощает течение дермотоза и снижает эффективность проводимой терапии. Доказана эффективность применения урсосана в комплексной терапии больных угревой болезнью на фоне функциональных нарушений гепатобилиарной системы (67,4 %). Проведена коррекция дисфункциональных нарушений гепатобилиарной системы посредством применения урсосана у этой группы больных.
2008

Изучена диагностическая и прогностическая значимость частоты выявления и уровней рецепторов эпидермального фактора роста (РЭФР) в опухолях больных эндометрия. Рецепторы ЭФР выявлены у 33,3 % больных раком эндометрия. Частота выявления РЭФР в опухолях больных гиперпластическими процессами эндометрия с признаками аденоматоза 2 раза достоверно превышала (68 %) частоту выявления РЭФР в опухолях больных раком эндометрия. В группе больных раком эндометрия обнаружена прямая корреляция между содержанием РЭФР и рецепторами половых стероидных гормонов в ткани опухоли больных раком эндометрия.
2008

Изучена частота гипергомоцистеинемии и латентного нарушения метаболизма гомоцистеина, выявлены предикторы гипергомоцистеинемии у больных сахорным диабетом (СД) и нарушенной толерантностью к глюкозе. Проведено исследование толерантности к физической нагрузке, ремоделирования миокарда левого желудочка и диастолической функции левого желудочка. Выявлено, что гипергомоцистеинемия является предиктором ремоделирования миокарда и снижения толерантности к физической нагрузке у больных СД 2 типа в сочетании с ИБС. Установлена эффективность фолиевой кислоты в дозе 1 мг в сутки и 3 мг однократно в неделю в коррекции гипергомоцистеинемии. Фолиевая кислота в дозе 5 мг в сутки у больных СД 2 типа в сочетании с ИБС повышает толерантность к физической нагрузке.
2008

Дана комплексная гигиеническая оценка загрязнения объектов окружающей среды изучаемого региона ядерного испытательного полигона "Азгыр". Отмечено ухудшение социальных условий жизни и снижение санитарно-демографических процессов в связи с высокими суммарными показателями загрязнения объектов окружающей среды и реальной химической нагрузкой на организм жителей региона. Выявлены основные закономерности, факторы и причины естественного движения и смертности населения, в том числе младенческой. Разработаны профилактические мероприятия по укреплению здоровья населения.
2008

Установлено, что перенесенный вирусный гепатит (ВГ) В способствует развитию более тяжелого течения аллергических заболеваний (аллергический ранит, бронхиальная астма, аллергический дерматит). Эффективность стандартной терапии для лечения аллергических заболеваний у пациентов, перенесших ВГ, ниже, чем у больных, не имеющих в анамнезе ВГ. Показано, что хронические воспалительные заболевания дыхательных путей способствуют возникновению аллергических заболеваний. Доказано более редкое возникновение аллергических дерматитов на фоне туберкулеза. Разработаны схемы комплексного лечения аллергозов с применением бактериальных и небактериальных иммуномодуляторов. Предложены эффективные схемы иммунотерапии: бронхиальной астмы - (ингаляционный бронхолитик + глюкокортикостероид) + полиоксидоний + рибомунил; аллергического дерматита - антигистаминный препарат (цетеризин) + глюкокортикостероидная мазь + полиоксидоний + индуктор интерферона бактериальный жидкий (ИИБЖ); поллиноза (два варианта) - 1) аллергоспецифическая иммунотерапия полынью + ИИБЖ, 2) аллергоспецифическая иммунотерапия полынью + ИИБЖ + полиоксидоний.
2008

Выявлено в эксперименте отсутствие токсических свойств Камадиф-меди, доказаны его биосовместимость и толерантность к окружающим тканям. Показана способность нового материала тормозить экссудативную фазу воспаления, проявлять антибактериальное действие в отношении некоторых микробных штаммов, активизировать восстановление эпителиального пласта, оказывать ремоделирующее действие на костные структуры пародонта. Разработана методика применения Камадиф-меди, подтверждена его лечебная эффективность.
2008

Цель: повышение эффективности диагностики и адекватности прогноза течения опухолевых и гиперпластических заболеваний щитовидной железы на основании изучения систем апоптоза, активации плазминогена и неоангиогенеза. Установлено, что у больных с рецедивом щитовидной железы в первые 5 лет наблюдения исходные значения Fas - s, VEGF в сыворотке крови повышены по сравнению с пациентами с благоприятным течением рака щитовидной железы. Достоверными были различия только в исходных показателях VEGF между вышеуказанными группами. Разработан алгоритм дооперационного распознавания рака щитовидной железы.
2008

У злостных курильщиков и рабочих ферросплавных цехов при исследовании функции внешнего дыхания выявлено снижение значений скоростных показателей форсированного экспираторного потока. Установлено, что масляные экстракты из корней солодки и девясила при пероральном и ингаляционном (через небулайзер) применении у лиц группы риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) улучшают проходимость дыхательных путей. Показано, что механизм положительного действия изученных фитоэкстрактов у лиц групп риска ХОБЛ связан со снижением активности процессов перекисного окисления липидов в нижних дыхательных путях. Масляные экстракты из корней солодки и девясила рекомендованы при диспансеризации и лечении рабочих ферросплавного производства.
2008

Практически для всех регионов Казахстана в последние 15 лет характерна быстрая социально-экономическая трансформация, сопровождающаяся нередко негативными изменениями в экологической ситуации промышленных регионов, внедрением интенсивных технологий сельскохозяйственного производства и существенными нарушениями в состоянии питания населения [Шарманов Т.Ш., 2000, 2004]. При этом существенно меняются структура питания, пищевые привычки, ассортимент, качество и безопасность поступающих на внутренний потребительский рынок продуктов питания. Сохраняется стабильно высокий уровень экологической нагрузки на организм, особенно в промышленных зонах республики, к которой относится Южный, отличающийся наличием предприятий горно­металлургической и химической отраслей промышленности. Кроме того, Южно-Казахстанская область представляет собой эндемичный регион по йодному дефициту, сочетающемуся с высоким уровнем распространенности железодефицитной анемии
2008

Проведена балльная оценка неврологического дефицита больных сирингомиелией на основании индекса моторики и чувствительности. Данный метод помагает объективизировать клиническую картину заболевания и динамику неврологических симптомов на фоне лечения. Изучена зависимость между поперечными размерами, протяженностью сирингомиелитической полости и тяжестью неврологического дефицита. Проведена оценка качества качества жизни больных с использованием международных шкал. Критерии качества жизни выпускают как показатель эффективности фетальной нейротрансплантации при сирингомиелии. Установлено положительное влияние фетальной нейротрансплантации на клинику сирингомиелии в виде частичного регресса неврологического дефицита. Выявлено улучшение показателей качества жизни и аффективного статуса пациентов с сирингомиелией после проведенной трансплантации фетальных нейроцитов. Доказана эффективность трансплантации фетальных нейроцитов как нового перспективного метода лечения сирингомиелии.
2008

Предложен метод фетальной нейротрансплантации для коррекции иммунопатологического состояния в комплексном лечении рассеянного склероза. Проведена оценка результатов клинической динамики и иммуннологического статуса после фетальной нейротрансплантации. Показано, что положительное влияние трансплантации фетальных нейроцитов на клинические проявления заболевания сопровождается нормализацией основных параметров клеточного и гуморального иммунитета, факторов неспецифической резистентности. Предложены в качестве лабораторных и клинических критериев эффективности трансплантации фетальных нейроцитов у больных рассеянным склерозом достоверное повышение показателей CD3 {+}-лимфоцитов, CD8 {+}-лимфоцитов и снижение показателя шкалы инвалидизации EDSS на 1 балл.
2008

Изучено клиническое течение поражения нервной системы (НС) у больных с хронической интоксикацией соединениями фосфора (ХИСФ) в постконтактном периоде заболевания в зависимости от сроков. Показано, что токсическое поражения НС в отдаленном периоде прогрессирует во времени, приобретая картину токсической энцефалопатии фосфорного генеза. Исследовано состояние вегетативной и центральной НС при ХИСФ в зависимости от длительности постконтактного периода. Выявлено, что в ранние сроки постконтактного периода формируется вегетативно-чувствительная форма полиневропатии, в поздние - сенсомоторные поражения периферической НС. Разработаны принципы лечебно-реабилитационных подходов при поражении НС в постконтактном периоде у больных с ХИСФ. Рекомендовано использование препарата оксибрал в комплексном восстановительном лечении больных с поражением НС фосфорного генеза в отдаленном периоде заболевания.
2008

В целях адаптации тканей, исключения их натяжения при сшивании, нивелирования развития интраабдоминальной гипертензии, снижения частоты осложнений разработан способ аллогерниопластики при больших и гигантских вентральных грыжах. В качестве пластического материала использован полипропиленовый протез фирмы "Этикон". Ближайшие результаты операции оказались а прямой зависимости от способа герниопластики. Превентивная терапия по адаптации организма больных к повышению внутрибрюшного давления и использование способа комбинированной герниопластики позволили свести до минимума развитие острых нарушений гемодинамика и внешнего дыхания в раннем послеоперационном периоде. В отдаленные сроки после операции хорошие результаты операции и высокий уровень комфорта и качества жизни отмечен в группе больных, оперированных "ненатяжной" аллогерниопластикой по сравнению с больными, оперированными традиционными "натяжными" способами.
2008