Медицинские науки

Впервые установлено, что у пациенток с отягощенной наследственностью по онкопатологии отмечается агрессивное течение опухолевого процесса в сравнении с пациентками без онкоотягощенности. Впервые доказана молекулярно-генетическая закономерность развития рака эндометрия достоверно проявившаяся в наличии различий по распределению частот генотипов гена GSTM1 между больными РЭ и контрольной группой. Установлено, что у больных раком эндометрия экспрессия HER2 в опухолях с рецепторным фенотипом ER+PR+ снижала 5-летнюю выживаемость пациенток на 21%. Повышение индекса пролиферации Ki-67 больше 42%, а также его сочетание со сверхэкспрессией онкобелка HER2 достоверно снижают показатели 5-летней выживаемости на 19%. Впервые доказано, что в агрессивном течении рака эндометрия имеют совокупные значения высокая наследственная отягощенность, гормональный дисбаланс в гипофизарно-яичниковой системе, преобладающее наличие рецепторного негативного фенотипа ER-/PR- и его сочетание с высоким показателем экспрессии онкобелка HER2 и высокой пролиферативной активностью Ki-67 в опухолевой ткани эндометрия.
2010

Проведен анализ лабораторных методов, который показал, что одновременное определение уровней общего и ионизированного кальция, а также концентрации паратиреоидного гормона в крови имеет важное значение для диагностики ГПТ. Рентгенологическое исследование позволило определить минимальный объем рентгенологического исследования костей скелета, дающий возможность выявить все основные рентгенологические симптомы заболевания. Изучена степень информативности различных методов топической диагностики и на основании чего составлен алгоритм обследования больных ГПТ, позволяющий с наибольшей вероятностью и в предельно короткие сроки установить диагноз. Разработана хирургическая тактика при ГПТ с проведением последовательных этапов оперативного вмешательства, позволяющая определить адекватный объем операции.
2010

Изучены возрастные, половые и региональные особенности заболеваемости ЗНГМ, отмечен ее перманентный рост. Показано, что в нейрохирургический стационар 60% больных поступают в фазе умеренной клинической декомпенсации. Наиболее часто (57% случаев) проводят субтотальную резекцию внутримозговых злокачественных опухолей. Определены характерные рентгенологические признаки ЗНГМ (злокачественных новообразований головного мозга). Дана количественная характеристика обеспеченности населения нейрохирургами. Предложена методика совершенствования системы нормирования штатов нейрохирургов. Разработан комплекс мероприятий по повышению уровня и оптимизации системы оказываемой медицинской помощи при ЗНГМ. Внедрение алгоритма диагностики, лечения и наблюдения сокращает сроки начала лечения и позволяет своевременно выявлять рецидив заболевания.
2010

Этиологическая структура гнойных бактериальных менингитов среди детского населения г. Алматы в 28,2% случаев представлена менингитами пневмококковой, стафилакокковой и гемофильной этиологии. Возрастной состав и сезонность заболеваемости зависел от этиологии гнойных менингитов. У детей больных бактериальными менингитами отмечается нарушение иммунного статуса. Иммунологически и клинически обосновано применение pИЛ-2 (Ронколейкина) в комплексной терапии гнойных бактериальных менингитов у детей. Разработаны иммунореагенты пневмококковой специфичности (эритроцитарные диагностикумы S.pneumoniae серотип 3, серотип 7, серотип 15), что позволило установить особенности циркулирующих в Казахстане серотипов пневмококков. Предложен способ иммунологической диагностики методом выявления антигенсвязывающих лимфоцитов для диагностики заболеваний пневмококковой этиологии.
2010

Созданы концептуальная модель развития и алгоритм диагностики поражений желудка при циррозе печени. Выявлена прямая патогенетическая взаимосвязь частоты, структуры, выраженности поражений желудка при циррозе печени и степени функциональных нарушений печени, портальной гипертензии и обсемененности Helicobacter pylori. Системный характер поражений желудка при циррозе печени проявляется по мере нарастания степени и тяжести функциональных нарушений печени и портальной гипертензии. Доказана диагностическая значимость Helicobacter pylori в оценке поражений желудка при циррозе печени. Обнаружено снижение исходной линейной скорости кровотока в воротной вене у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии, что является неблагоприятным прогностическим предиктором риска развития поражений желудка. Показана целесообразность назначения медикаментозной терапии в составе ингибитора протонной помпы (рабепразол) и антибактериальных препаратов. Предложенная терапия позитивно отражается на качестве жизни больных, особенно в декомпенсированной стадии цирроза печени.
2010

Цель - изучение на основе определения характера иммунологического дисбаланса при различных генотипах хронического вирусного гепатита С, включая характер взаимосвязи между отдельными параметрами, в процессе различных видов цитокинотерапии, обосновать показания к дифференцированной иммунокоррекции цитокиновыми препаратами и разработать прогностические критерии эффективности. Определено содержание в сыворотке крови IL-4, IFN-гамма, Ig A, M и G, циркулирующих иммунных комплексов. Исследованы катионные белки, функционально-метаболическая и фагоцитарная активность клеток. Изучена адгезия клеток методом розеткообразования в спонтанном и стимулированном пирогеналом и ронколейкином вариантах. Рассчитывали интегральные показатели. Установлено, что среди больных хроническим вирусным гепатитом С в г. Астане генотип 1b встречается в 84,9% случаев, генотип 3а - у 9,6%, а генотип 2 - у 5,5%.
2010

Получены систематизированные сведения о половых преступлениях, совершаемых против несовершеннолетних по г. Алматы, выявлены наиболее часто встречающиеся проблемные вопросы судебно-медицинских экспертиз. Установлен высокий уровень латентности половых преступлений (изнасилований) и их причины. Разработан универсальный смотровой комплекс (УСК) для использования в судебно-медицинской экспертной практике. Доказана связь между давностью повреждений девственной плевы и степенью выраженности признаков заживления.
2010

Разработан и внедрен в практику способ видеоассистированной сигмостомии у новорожденных, который позволяет значительно сократить сроки госпитализации больных и добиться раннего восстановления их физической активности. Применение традиционного способа сигмостомии, особенно у детей раннего возраста, является в большей степени инвазивным и не отвечает требованиям ранней реабилитации и социальной адаптации данной категории больных, при этом имеется риск перекрута кишечника во время выведения стом. Сравнительная оценка результатов лечения показывает улучшение результатов лечения и снижение госпитализации в послеоперационном периоде.
2010

За последние годы в Республике Казахстан в связи с внедрением новых техник и технологий на предприятиях металлургии перед гигиенической наукой встают новые задачи по комплексной оценке условий труда металлургов с разработкой профилактических мер, направленных на оптимизацию туда и сохранение высокого уровня здоровья
2007

Проблеме влияния антропогенных химических, физических и других факторов окружающей среды на организм человека к настоящему моменту посвящены многочисленные исследования [Кириллов В.Ф. и соавт.,2003; Онищенко Г.Г., 2003; Тулебаев Р.К., Слажнева Т.И., Кенесариев У.И., Белоног А.А. и соавт., 2004; Муминов Т.А., Неменко Б.А., 2005 и другие]. В связи с деятельностью человека, масштабы и интенсивность которой с каждым годом возрастают, негативные процессы происходят и в почвенном покрове на некоторых территориях Казахстана [Жансерикова А.Ж., 1998; Киргизбаева А. А., 2006]. Как известно, чрезмерная кумуляция в почве токсических веществ, способствует их поступлению в организм человека миграционно-водным, миграционно-воздушным и транслокационным путями
2007

Индикатором социально- экономического и политическо­го развития страны служит здоровье его народа. Наряду с неблагоприятными природно-климатическими и социально-экономическими факторами сущест­венное влияние оказывают антропогенное, биологическое и химическое за­грязнение среды обитания. Важным фактором этого влияния являются форми­рующиеся бытовые отходы.

Масштабы и динамика образующихся твердых бытовых отходов (ТБО), их способность оказать негативное воздействие на здоровье человека и окру­жающую его природную среду выдвигают этот загрязнитель биосферы на уро­вень глобальной эколого-гигиенической проблемы современности. Количество ТБО в развитых странах возрастает в среднем на 10% за каждые 5 лет. Масса потока ТБО, поступающего ежегодно в биосферу, достигла почти геологиче­ского масштаба и составляет около 400

2007

Хроническая йодная недостаточность в окружающей среде является одним из наиболее распространенных факторов негативного воздействия на здоровье всего населения и, в особенности, детей. Широкое распространение ареалов йодной недостаточности в мире, массовая пораженность населения йододефицитными заболеваниями (ЙДЗ) обусловливают приоритетность решения проблемы по контролю и искоренению последствий йододефицита, которые в определенной степени детерминируют интеллектуальный, образовательный и профессиональный потенциал общества, нации [Зельцер М.Е. с соавт., 1999, Delange I., 1994, Andersson M., et al., 2006].

Развитие зоба (увеличение щитовидной железы) - видимое и известное проявление йододефицитного состояния. Хронический йодный «голод» отрицательно сказывается на репродуктивной, иммунной системах организма, снижает память. Но наиболее важным и опасным является влияние йодной недостаточности на развитие плода и ребенка, ухудшающее физические и умственные показатели здоровья. В зависимости от степени тяжести последствия у детей могут быть самыми различными, вплоть до кретинизма. Таким образом, неконтролируемая, пущенная на самотек проблема йододефицита, ведет к тяжелой степени ЙДЗ у населения, что не может не отразиться на социально-экономическом положении региона

2007

Территория Центрального Казахстана в силу своих климатических и экологических условий (многолетняя эксплуатация крупных промышленных предприятий на ограниченной территории, отсутствие гигиенического мониторинга) имеют свои особенности [Кулкыбаев Г.А., Намазбаева З.И., 2002; Белоног А.А.,2004]. Подобные особенности могут существенно изменять традиционные представления о значимости химических соединений и дает основание к пересмотру общепринятых подходов в оценке их гигиенической безопасности. Для территорий, подверженных длительному химическому загрязнению, до сих пор не существует единого концептуального подхода к решению и трактовки термина «гигиенический медико-биологический мониторинг». ^временный этап эффективной стратегии мировой гигиенической науки по снижению риска влияния неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье человека, делает необходимым установление более надежных и безопасных уровней гигиенических нормативов и, прежде всего разработки региональных уровней минимального риска в процессе осуществления профилактических и оздоровительных мероприятий
2007

Вхождение Казахстана в число 50 наиболее конкурентных стран мира, а также вступление в ВТО являются особо важными задачами для индустриальных регионов Казахстана, насыщенными как предприятиями, добывающими сырье, так и перерабатывающими. И здесь необходимо сделать акцент на экологическую безопасность. [Н.А. Назарбаев, 2007].

Высокий уровень химической нагрузки на среду обитания отмечается, прежде всего, на урбанизированных территориях с развитой энергетической, металлургической, горнодобывающей и другими отраслями промышленности [Г.А. Кулкыбаев, 2005, У.К. Кенесариев, 2005]. Концентрация крупных промышленных комплексов в городах Казахстана создает постоянную опасность высокого уровня загрязнения атмосферного воздуха на протяжении длительного времени. Этому способствуют значительные выбросы на ограниченной территории, недостаточное финансирование природоохранной деятельности, использование устаревших технологий, низкая эффективность очистных сооружений в сочетании с природно-климатическими условиями

2007

По определению ВОЗ [2003], профилактика микронутриентной недостаточности является одним из наиболее экономически оправданных способов улучшения здоровья и повышения благосостояния людей.

Устранение дефицита йода как основной причины умственной отсталости людей признается одной из самых приоритетных задач в области питания и общественного здоровья и здравоохранения. Хотя ничтожно малого количества йода (порядка 100-150 мкг в день) достаточно, чтобы гарантировать адекватную обеспеченность йодом организма людей, йододефицитные состояния или расстройства (ЙДС, ЙДР), объединяющие такие патологии, как зоб, мертворождение плода, выкидыши, дефекты развития мозга, кретинизм, спастическая слабость, физическая и умственная дисфункция, остаются важной медико-социальной проблемой во многих странах

2007

По мере развития и совершенствования космонавтики повышаются уровень профессиональных нагрузок, объемы выполняемых в полете задач, увеличиваются риск внештатных и стрессовых ситуации, продолжительность пребывания космонавтов на космических станциях и в открытом космосе [Добровольский В.Ф., 2000; Бычков В.П. и соавт. 1996; Рыжов Б.Н., 2006; Богатова Р.И. и соавт., 2007].

Экстремальные факторы космического полета и условия обитания требуют пристального внимания со стороны медицинской науки и всесторонних научных исследований, направленных на поиск эффективных путей, повышающих адаптационные и реадаптационные возможности организма

2007

Хронический панкреатит (ХП) относится к наиболее важным проблемам клинической гастроэнтерологии. Заболеваемость ХП в странах Западной Европы в настоящее время составляет 5-10 случаев на 100 000 населения в год, а распространённость - 25 случаев на 100 000 населения [Beger H.G., Buchler M., Malfertheiner P., 1993, Buchler M.W., Friess H., Uhl W., et al. 2002;].

По статистическим данным Министерства здравоохранения Республики Казахстан, хронический панкреатит занимают до 12% гастроэнтерологических коек

2007

Здоровье человека формируется в контексте повседневной жизни. За последнее десятилетие увеличились частота и масштабность геополитических, экономических, социальных и экологических преобразований, что отрицательно сказалось на здоровье и деятельности здравоохранения: сократилась продолжительность жизни, увеличилось число хронических неинфекционных заболеваний, лечебные учреждения стали испытывать недофинансирование [Салтман Р.Б., Фигейрас Дж., 2000].

Выраженные миграционные процессы, безработица и бедность, обусловленные отмеченными преобразованиями, существенно увеличили число стрессов [Savas S.A., 2000]. Для многих граждан они стали неотъемлемым элементом их жизни, что послужило основой для изменения морально-нравственных устоев. Главными мотивами жизнедеятельности среди молодежи становится потребительская психология, стремление к сомнительным по своей направленности развлечениям, неприятие положительных идеалов, падает престиж добросовестного труда у молодежи, что создало условия для роста числа венерических заболеваний, алкоголизма, раннего начала половой жизни, сексуальной распущенности, наркомании и других нежелательных явлений

2007

Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека. В связи с этим, актуальным направлением в гигиене является оценка риска нарушения репродуктивного здоровья при действии вредных факторов. Установлена способность тяжелых металлов, хлорорганических пестицидов, лекарственных препаратов и химически других агентов преодолевать гематотестикулярный барьер, вызывая нарушение репродуктивного здоровья
2006

По запасам нефти и газа Казахстан занимает одно из ведущих мест в мире. На сегодня открыто более 160 нефтегазовых месторождений, более 60 находится в разведке. Долгое время бытовало представление, что перспективными на нефть и газ являются западные районы Казахстана (Атырауская, Мангистауская, Актюбинская и Западно-Казахстанская области). Добыча нефти и газа на шельфе - новое перспективное производство, которое, к сожалению, влечет за собой и новые экологические проблемы
2006

Традиционно и вполне обоснованно западный регион Казахстана является объектом особого внимания ученых экологов, гигиенистов, нутрициологов, органов и учреждений практического здравоохранения. Такой статус определяется сложными климатогеографическими условиями, проблемами с чистой водой, ранее имевшей место менее развитой социально-экономической инфрастуктурой, интенсивным освоением природных запасов нефти, газа, редкоземельных металлов, функционированием крупных химических предприятий и др.
2006

В последние десятилетия особую остроту внимание, как ученых, так и работников практического здравоохранения, привлекают проблемы здоровья населения в экологически неблагополучных регионах. Загрязнение среды обитания химическими веществами может вызвать у человека ряд острых патологических процессов, обострения хронических заболеваний, влияя на тяжесть и длительность их течения. Хроническое действие загрязнения окружающей среды на здоровье людей является наиболее частым типом неблагоприятного их влияния
2006

Достижения современной радиобиологии и радиационной медицины позволи­ли прояснить многие спорные моменты, касающиеся чувствительности различных биологических индивидов к воздействию ионизирующей радиации. Это в свою оче­редь наложило своеобразное вето на возможность экстраполяции эффектов воздей­ствия ионизирующей радиации среди различных биологических объектов. Достиг­нуты впечатляющие успехи в определении механизмов действия малых доз ионизи­рующей радиации. При этом установлена линейная зависимость онкологических эффектов ионизирующего излучения в малых и средних дозах. Разработаны и вне­дрены современные клинико-эпидемиологические и лабораторные методы индика­ции ионизирующего излучения в различном диапазоне доз. Подробно описаны влияния ионизирующих излучений на ДНК и генетический аппарат клеток. Уста­новлена дозовая зависимость формирования соматических мутаций и механизмы их наследования
2007

В большинстве случаев свищ - это послеоперационное осложнение, которое ставит пациента на грань между жизнью и смертью, а в лучшем случае обрекает его на длительное лечение, в том числе на неоднократные хирургические вмешательства [1]. Несмотря на появление новых хирургических технологий, проблема свищей остается исключительно актуальной, т. к. летальность при свищах пищеварительного тракта остается значительной. Так, по данным В.И. Белоконева и Е.П. Измайлова [2], летальность при свищах кишечника составляет 25%, а при свищах вследствие несостоятельности анастомозов приближается к 68%.

Результаты консервативной терапии при высоких свищах также не утешительны. В частности, консервативная терапия в 77,7% случаев приводит к гибели больных от кахексии

2007

Железодефицитная анемия (ЖДА), как проявление недостаточности железа в организме остается актуальной проблемой в связи с ее широкой распространенностью в мире [ВОЗ, 1970]. В Республике Казахстан эта проблема является глобальной проблемой и встречается среди уязвимых групп населения - у 80-100% беременных женщин, у 60 % женщин детородного возраста и детей 1 - 3 лет. Дефицит железа обусловлен недостаточностью в ра­ционе населения источников гемового железа, ряда незаменимых факторов пи­тания, немаловажную роль в распространенности анемии играют экологиче­ские факторы
2006

В последние десятилетия отмечается значительный подъем заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами (УПМ) - стафилококками, энтеробактерами, энтеропатогенными кишечными палочками, клебсиеллами, синегнойной палочкой, дрожжеподобными и плесневыми грибами и т. п. Серьезность сложившейся ситуации усугубляется растущей частотой встречаемости антибиотикоустойчивых штаммов в продуктах питания, которые могут стать причиной развития эндо- и экзогенных инфекций в организме человека. Распространению этих штаммов способствует широкое и часто неоправданное применение антибиотических препаратов в практике лечения различных воспалительных заболеваний человека и животных
2006