Медицинские науки

В соответствии с Конвенцией МОТ по безопасности труда и здоровью №155/1981 и Конвенцией о службах медицины труда № 161/1985, а также глобальной стратегией ВОЗ «Здоровье рабочих к 2000 г», принятой в 1996 г, ориентирами в изменении законодательства и практической работе по оказанию медико-санитарной помощи работающим во вредных и опасных условиях труда должна стать организация служб медицины труда. Одной из ее фундаментальных составляющих является профпатология. В разработке проб­лемы фосфорной интоксикации достигнуты определенные успехи в изучении её гигиенических и токсикологических аспектов, вопросов морфологии, клиники и диагностики. Предложены скрининг-тесты для диагностики донозоло-гической стадии хронической интоксикации соединениями фосфора [Козлов­ский В.А., 1985; Атчабаров Б.А. и соавтор., 1983; Даулетбакова М.И. и соав­тор., 1991; Шарманов Т.Ш. и соавтор .1992 ]
2009

Разработана программа предусматривающая решение комплекса задач, связанных с усовершенствованием ранней диагностики рака женской репродуктивной системы в условиях ПМСП (Первичная медико-санитарная помощь). Отмечено, что разработанная скрининг-программа "Онкогинеколог" и усовершенствованной диагностической аппаратуры позволяет значительно улучшить раннюю диагностику рака женской репродуктивной системы.
2009

Впервые проведена морфометрия эпителиальных клеток на аппарате "ДиаМорф-Cito" у женщин с физиологическим течением беременности и с вагинитом. Доказано, что при вагинитах беременных после проведенной антимикробной терапии, при отсутствии инфекционного агента наблюдаются морфометрические изменения ядер и цитоплазмы эпителиальных клеток влагалища, сочетающиеся с изменениями местного иммунитета. Выявленная корреляционная зависимость прямая между показателями цитокинов (ТNF, IL-1), обратная связь между показателями секреторного Ig A и размерами цитоплазмы и ядра, прямая связь между показателями комплекса комплиментов С3 и С4 и размерами цитоплазмы и ядра, свидетельствуют о снижении защитной функции эпителиальных клеток, несмотря на проведенную антимикробную терапию. Впервые научно доказано, что терапия вагинитов у беременных, направленная на все звенья воспалительного процесса, способствует восстановлению морфологических показателей эпителиальных клеток влагалища, нормализации местного иммунитета и, как следствие, снижению рецидивов заболевания, улучшению исходов беременности.
2009

Цель исследования - снизить частоту перинатальной передачи ВИЧ. Изучены факторы риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Изучены течение беременности у ВИЧ-инфицированных беременных и перинатальные исходы. Особенностями течения беременности у ВИЧ-инфицированных являются наступлением ее в юном возрасте 18,2%, преимущественно у наркопотребителей на фоне воспалительных заболеваний придатков и матки 50,4 %, патологии шейки матки 8,0 % и с акушерскими осложнениями родов: дородовое излитие вод 18,2 %, разрывы мягких родовых путей 9,9% и состояниями, требующими эпизиотомию. Факторами риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции у беременных является развитие фетоплацентарной недостаточности, значительное стойкое снижение плацентарного лактогена, эстриола на 21-40 % и снижение плацентарного кровотока более 2,5. Разработан алгоритм ведения беременности и тактика родоразрешения. Предложена модификация гемостатического кесарева сечения.
2009

Разработаны и внедрены способ и устройство для косметической коррекции формы нижних конечностей, направленные на оптимизацию процессов регенерации в области остеотомии. Обосновано предложение о целесообразности применения аппаратов внешней фиксации, кольца которых изолированы диэлектрическими втулками при косметической коррекции формы нижних конечностей. Применение диэлектрических втулок при компрессионно-дистракционном остеосинтезе оптимизирует проявления остеорепарации, способствует более раннему и прочному сращиванию, а устройства для косметической коррекции формы нижних конечностей позволяет произвести дозированную коррекцию оси нижних конечностей в строго заданной плоскости, без нежелательного смещения отломков.
2009

Целью исслeдования являлось улучшение результата хирургического лечения больных с внесуставными переломами проксимального отдела бедра на основе использования нового устройства и ранней кинезотерапии. Применение разработанного устройства для интраэкстрамедуллярного блокирующего остеосинтеза внесуставгного перелома проксимального отдела бедра и программы ранней функциональной кинезотерапии, обеспечило более высокий темп восстановления биоэлектрической активности мышц бедра, сократило в 2 раза сроки восстановления мобильности больных, снизило частоту осложнений в послеоперационном периоде и обеспечило у 91,4 % больных отличные и хорошие исходы лечения, что больше на 38% чем при остеосинтезе угловыми фиксаторами и традиционного комплекса кинезотерапии. Метод остеосинтеза интраэкстрамедуллярным блокирующим устройством внедрен в клиническую практику травматологических отделений г. Семей, г. Усть-Каменогорска, г. Павлодара, г. Экибастуза, г. Алматы.
2009

Впервые установлена возможность обнаружения диатомового планктона в перикардиальной жидкости при смерти от утопления. Разработаны и предложены способы определения диатомового планктона в перикардиальной жидкости, в крови и в содержимом пазухи основной кости черепа, при экспертизе трупов обнаруженных в воде для судебно-медицинской диагностики смерти от утопления. Разработан алгоритм определения диатомей в трупном материале при диагностике смерти от утопления. Использование алгоритма определения диатомей в биологических жидкостях трупа, позволит повысить качество и сокращает сроки проведения судебно-медицинских экспертиз.
2009

Доказано положительное влияние "медиаторных веществ" фетальной ткани печени на течение экспериментального сахарного диабета, которое проявилось снижением показателя летальности животных, уменьшением нарушений углеводного, жирового обменов, снижением активности ферментов цитолиза, улучшением морфофункционального состояния поджелудочной железы и печени, что в целом, определяет возможности их более широкого использования, как в экспериментальных и клинических условиях.
2009

Изучены состояние и динамика изменений резервно-компенсаторных возможности организма (РКВО) у больных распространенным перитонитом и ПН, (панкреонекрозами) осложненных АС (абдоминальным сепсисом) в процессе динамических санаций брюшной полости и сальниковой сумки открытым и лапароскопическим способами. Разработан и внедрен в клиническую практику способ санации сальниковой сумки в технике "полуоткрытой лапароскопии" в комплексном лечении больных ПН, осложненном АС. Впервые определены оптимальные сроки выполнения эндовидеохирургических санации брюшной полости и сальниковой сумки, основанные на исследовании РКВО больных АС. Разработан и внедрен в клиническую практику способ профилактики и лечения нагноения лапаротомной раны при перитоните в условиях использования лапароскопических санаций брюшной полости.
2009

На фоне поражения печени цитостатиком - циклофосфаном выявлено антицитолитическое свойство масляного экстракта корня лопуха. Фитопрепарат снижает процессы холестаза и мезенхимального поражения печени, снижает пероксидацию липидов и активизирует ферментативное и неферментативное звенья антиоксидантной системы в условиях поражения печени цитостатиком. Проведено морфологическое исследование цитопротекторного действия экстракта. Препарат снижает процессы расстройства кровообращения и дистрофические изменения гепатоцитов. Профилактическое введение масляного экстракта повышает регенераторную активность клеток печени, предупреждает нарушения процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, а также цитолитическое и холестатическое действие циклофосфана.
2009

Определены острая и хроническая токсичность медиаторов фетальных клеток, дозозависимость их действия. Медиаторы фетальных клеток отнесены к группе малоопасных лекарственных средств с гепатопротекторными, противовоспалительными, иммуномодулирующими свойствами. Раскрыт механизм действия медиаторов.
2009

Определены природные и социальные факторы эпидемического потенциала особо опасных зоонозных инфекций. Проведено эпизоотологическое районирование по чуме территории Актобинской области с выделением ядер энзоотии. Штаммы возбудителя сибирской язвы охарактеризованы молекулярно-генетическими методами. Систематизированы стандарты организации эпидемиологического надзора при чуме. Разработан метод определения экономического ущерба в эпидемических очагах инфекции. Намечены перспективы профилактики чумы.
2009

Риски потери здоровья возрастают при проживании населения в различных экологически неблагоприятных зонах: в крупных промышленных центрах, в регионах, расположенных вблизи испытательных ядерных полигонов, объектов добычи и переработки природного сырья [Ревич Б.А., 2001; Цунина Н.М., 2003; Тулебаев Р.К. и соавт., 2004; Апсаликов К.Н. и соавт., 2006 и другие]. В виду этого одной из важнейших задач современной гигиенической науки является установление причинно-следственных связей между факторами окружающей среды и состоянием здоровья населения. К настоящему моменту, данному вопросу посвящены многочисленные исследования
2009

Производные гидразина широко используются в различных отраслях промышленности, сельском хозяйстве, медицине. В аэрокосмической промышленности производные гидразина применяются как горючие компоненты в ракетном топливе, химической промышленности - при производстве красителей и пластмасс. В сельском хозяйстве производные гидразина используются в качестве регуляторов роста растений и гербицидов.

Эксплуатация ракетно-космической техники не является безопасной. Технология запусков предполагает загрязнение окружающей на всех стадиях подготовки, пуска и полета ракет-носителей. Источниками загрязнения могут быть ракетное топливо или продукты его разложения и сгорания, а также аварии при транспортировке, заправке ракет и хранении ракетного топлива (Пузаткина О.В., 2006). Особую опасность представляют аварийные ситуации, возникающие при запусках ракет-носителей

2009

Установлено нарушение клеточного и гуморального иммунитета у детей и подростков, применяющих наркотические вещества, которое обусловливает более тяжелое и продолжительное течение острого бронхита. Показано наличие связи между нарушением иммунного статуса, возрастом и длительностью применения наркотических веществ. Нарушения в лейко-иммунограмме выявлены у всех наркозависимых детей. Определено корригирующее влияние иммуномодулятора дерината на иммунную систему.
2009

Изучено влияние высокочастотной и традиционной искусственной вентиляции легких на центральную гемодинамику и кислотно-основное состояние крови при оперативном лечении больных туберкулезом (БТ) легких. Обоснована эффективность применения объемной высокочастотной искусственной вентиляции легких при оперативном лечении БТ с нормальными и умеренно сниженными показателями дыхания и кровообращения. Разработан способ, предусматривающий альтернирование высокочастотной и традиционной искусственной вентиляции легких при оперативном лечении БТ легких с низкими резервами дыхания и кровообращения.
2009

Изучена эпидемиологическая ситуация в Атырауской области, оценены степень, уровень заболеваемости на ближайшее будущее. Установлен медико-социальный статус больного в семейных очагах туберкулеза в изменившихся социально-экономических условиях. На основе метода VNTR-типирования проведено исследование генотипов штаммов M.tuberculosis, выделенных в семейных очагах туберкулеза. Доказана эпидемиологическая связь между источником возбудителя инфекции и заболевшими контактными лицами.
2009

Разработано устройство для измерения внутритканевого давления у больных с закрытыми переломами костей голени, осложненными компартмент-синдромом. Предложен алгоритм диагностики и дифференцированного лечения компартмент-синдрома у больных с закрытыми переломами костей голени. Установлена динамика электромиографических показателей нервно-мышечного аппарата у больных с закрытыми переломами костей голени, осложненных компартмент-синдромом, в процессе лечения.
2009

Определена неоднозначность влияния производственных факторов на качество выполнения производственных заданий и состояние здоровья горнорабочих по добыче полиметаллических руд. Выявлены закономерности формирования характерных нозологических форм заболеваемости с временной утратой трудоспособности и риск развития профессиональных заболеваний среди горнорабочих подземных шахт. Разработаны санитарно-гигиенические и медико-профилактические мероприятия по повышению работоспособности и сохранению здоровья горнорабочих при подземной добыче полиметалических руд.
2009

Предложена модификация эндонозальной эндоскопической дакриоцисториностомии (ЭЭДЦР) с использованием стента при патологии слезно-носового канала дает положительный результат в 97 % случаев, практически исключает риск интра- и послеоперационных носовых кровотечений, позволяет избежать косметических дефектов на лице. Экстраназальная ДЦР с использованием катетера при непроходимости слезно-носового канала дает положительный результат в 78 % случаев и позволяет снизить частоту рецидивов в 1,3 раз по сравнению с традиционным способом дакриоцисториностомии по Тауми-Мицкевичу. Разработан алгоритм диагностики и лечения больных с различными видами непроходимости слезно-носового канала.
2009

Установлены особенности изменений состояния окислительного метаболизма у больных с сочетанной профессиональной патологией (антракосиликоз с вибрационной болезнью) и в эксперименте. Выявлена положительная динамика изменений состояния окислительного метаболизма и энергетического обмена у указанных больных и в эксперименте при использовании аэроионотерапии. Разработаны прогностически значимая математическая модель состояния окислительного метаболизма и критерии эффективности аэроионотерапии при данной патологии.
2009

Установлены показатели спектрального анализа структуры сердечного ритма и признаки нарушения психоэмоционального состояния с различными дезадаптивными типами отношения больного к болезни, характерные для различной степени тяжести бронхиальной астмы (БА), развившейся на фоне хронического пылевого бронхита. Выявлена эффективность использования при БА легкой степени течения сеансов БОС-терапии. Разработаны методические рекомендации по исследованию структурно-функционального состояния сердца, вегетативного тонуса и отношения больного к болезни при БА на фоне пылевого бронхита.
2009

Разработан метод лечения гнойно-некротических осложнений сахарного диабета на стопе в первой фазе раневого процесса, включающий интрасиновиальное введение антибиотиков в сочетании с ультразвуком высокой частоты. Осуществлена оценка влияния местного непрерывного орошения ран 0,15 %-ным раствором перекиси водорода в первой фазе раневого процесса у указаных больных. Предложен способ комплексного местного лечения ран во второй фазе раневого процесса, включающий применение фонофореза гель куриозина.
2009

Наличие выраженной степени стрессогенной реакции способствует тяжелому течению туберкулеза с обширным поражением легочной ткани, склонной к быстрому распаду и массивному бактериовыделению. Одной из причин нарушений в иммунной системе является снижение содержания гликоген-содержащих Т-лимфоцитов в крови больных туберкулезом. Разработаны способы диагностики и оценки стрессогенных реакций.
2009

Выявлена распространенность табачной зависимости среди подростков (16-18 лет) учащихся средних школ южного региона Казахстана (40 %). 76,1 % подростков не употребляли табак. Помимо традиционного употребления табака - курения, в 3,1 % случаев подростки употребляют табак сублингвально в виде кустарного продукта "насвай", что составляет 12,9 % от числа лиц, регулярно употребляющих табак. Распространенность некурящих подростков среди лиц, имеющих специфические личностные расстройства, составила 23,7 %, в то время как среди психически здоровых подростков - 84,4 %. Выявленная психологическая мотивация традиционного и неингаляционного/сублингвального употребления табака подростками позволяет разработать дифференцированные технологии - профилактические программы и программы психологической коррекции.
2009

Выделены ранние диагностические критерии антисоциального и асоциального поведения при легкой умственной отсталости, динамические изменения в клинике умственной отсталости под влиянием социально-психологических факторов. Результаты работы позволяют улучшить диагностическую, профилактическую и лечебно-корреляционную работу участковых психиатров и судебно-психиатрических экспертов при проведении диспансеризации, формировании групп риска антисоциального и асоциального поведения при легкой умственной отсталости, судебно-психиатрической экспертной оценки.
2009

У 66,4 % пациентов с литогенной желчью наблюдается сочетанный тип моторики билиарного тракта (БТ): гипокинезия желчного пузыря и спазм сфинктера ОДДИ, что объясняет наличие билиарного (тип III) болевого синдрома у 75,4 % пациентов. Факторами риска литогенной желчи является нестабильность концентрации ее компонентов (повышение концентрации билирубина и холестерина и понижение кальция), протекающее со сдвигом pH в кислую сторону у 62,7 % пациентов. Применение минеральной воды Шалкар по разработанному методу способствует положительной клинической динамике у 76,4 % детей с дисфункцией БТ по гипокинетическому типу, нормализации моторики у 88,3 % пациентов, снижению концентрации билирубина и холестирина желчи, нормализации рН желчи у 82,3 % пациентов, исчезновению микролитов (100 %), печеночного "песка" и уменьшению количества кристаллов холестирина и жирных кислот желчи. Разработана концептуальная модель формирования литогенной желчи и бальнеологического метода коррекции.
2009

Разработан способ лечения больных бруцеллезом путем использования препаратов системной энзимотерапии (вобэнзима и флогэнзима). Применение вобэнзима и флогэнзима в комплексном лечении больных различными клиническими формами бруцеллеза существенно повышает непосредственный и отдаленный терапевтический эффект. Клинико-иммунологическая эффективность вобэнизма проявляется преимущественно при остром и подостром бруцеллезе, а флогэнзима - при хронической форме. Клиническая эффективность вобэнзима и флогэнзима сопровождается нормализацией ряда показателей иммунного статуса.
2009

Установлена зависимость между структурно-функциональными нарушениями сердца и состоянием вегетативной регуляции сердечного ритма по мере прогрессирования бронхиальной астмы (БА), осложняющей течение хронического обструктивного пылевого бронхита (ХОПБ) у шахтеров-угольщиков. Выделены критерии структурно-гемодинамических нарушений сердца и нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма в зависимости от степени тяжести БА, осложняющей течение ХОПБ у шахтеров-угольщиков. Разработаны методические рекомендации по исследованию вегетативной регуляции структуры сердечного ритма и структурно-функционального состояния сердца при БА на фоне ХОПБ.
2009

Изучены особенности изменения центральной гемодинамики, гемодинамики малого круга кровообращения, изменения функции внешнего дыхания в зависимости от степени тяжести сколиотической деформации. Выявлено, что больные со II-ой степенью грудного сколиоза входят в группу риска по развитию дыхательной недостаточности и недостаточности кровообращения. Определены показания к оперативному лечению сколиоза в зависимости от состояния кардиореспираторной системы. Проведено сравнение состояния кардиореспираторной системы у больных с нелеченным сколиозом и у пациентов в отдаленные сроки после корригирующих операций. Изучено влияние различных корригирующих операций на состояние кардиореспираторной системы у больных сколиозом в раннем и позднем послеоперационном периоде.
2009