Медицинские науки

Предложен способ превентивного приточно-отточного дренирования, снижающий обсемененность раны, повышающий иммунорезистентность организма, ускоряющий заживление раны. Разработаны способ отсроченного хирургического лечения острого воспаления эпителиального копчикового хода с применением усовершенствованных П-образных швов, способствующий повышению эффективности хирургического лечения и лечебное средство в виде мази, применяемое в послеоперационном периоде, обладающее противомикробным, противовоспалительным и регенерирующим действием. Разработанная тактика хирургического лечения при остром воспалении эпителиального копчикового хода направлена на подавление инфекционного фактора, снижение гнойной интоксикации, уменьшение местной воспалительной реакции тканей и иммуностимуляцию. Клиническая эффективность разработанной хирургической тактики составляет 94,6 %.
2008

Изучена частота необходимости колостомии у детей, ее диагностические возможности для дифференциальной диагностики врожденных пороков развития толстой кишки. Предложенное ультразвуковое исследование стенки отключенного отдела толстой кишки является информативным диагностическим методом. Установлена прямая зависимость выраженности воспалительных изменений в отключенном отделе толстой кишки от длительности его отключения от функций. Предложен способ ухода за колостомой у детей, позволяющий снизить риск возникновения послеоперационных осложнений. Разработан способ раздельной двуствольной колостомии у детей, способствующий быстрому восстановлению моторики толстой кишки и удовлетворительному состоянию колостомы в раннем послеоперационном периоде.
2008

Изучены клинико-психопатологические и личностные особенности зависимых от психоактивных веществ (ПАВ), находящихся на принудительном лечении. В структуре психопатологических синдромов у данных лиц, преобладают депрессивные (88 % обследованных) и психоорганические синдромы (76,7 %). Осуществление комплексной терапии с использованием психотерапии в условиях принудительного лечения обеспечивает большую степень редукции психопатологических синдромов по частоте и степени тяжести. Выявлены основные показатели медицинского характера для применения принудительного лечения. Рекомендовано изучение клинико-психопатологических и личностных особенностей зависимых от ПАВ в комплексе обследования пациентов, находящихся на принудительном лечении, с дальнейшим распределением по группам терапии.
2008

Изучена динамика психопатологических синдромов и социальных характеристик ремиссии у пациентов, злоупотребляющих стимуляторами, кустарно изготавливаемыми на основе фенилпропаноламина (ФПА). Злоупотребление синтетическим катиноном, изготовленным с использованием марганца, приводит к быстрому развитию наркомании с рядом особенностей. Длительное злоупотребление психостимулятором на основе ФПА приводит к специфическому комплексу психических нарушений. Для большинства больных (более 83 % обследованных) характерными являются трудовая дезадаптация и потеря социального статуса. У 62,8 % пациентов установлена группа инвалидности.
2008

Изучены патогенез, иммунологические и морфологические характеристики у пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей(ХВННК). Улучшены результаты хирургического лечения пациентов с ХВННК в стадии трофических нарушений путем разработки и внедрения патогенетического способа оперативного вмешательства. Способ включает лечение зоны трофических нарушений транскутанным вакуумным диализом с использованием аминокапроновой кислоты.
2008

На сегодняшний день, одной из актуальных проблем медицинской науки является разработка систем определения не развившейся патологии, а выявление возможного доклинического проявления заболевания (предболезни), а так же исследование индивидуального здоровья и адаптационных возможностей человека (Казначеев В. П., 1986; Сидоренко Г. И., 1996; Баевский Р. М., 2000).

Охарактеризовать стадию адаптации организма можно тремя параметрами: уровнем функционирования системы, степенью напряжения регуляторных механизмов и функциональным резервом (Easterling Т., 1991; Апанасенко Г.Л., 2000). Именно эти подходы и использованы для характеристики донозологических состояний - стадий адаптационного процесса

2008

Hа модели экспериментального перелома нижней челюсти показано, что введение золотистого стафилококка в место линии перелома замедляет процессы репаративной регенерации кости. Установлено, что у детей и подростков превалируют переломы угла (24,1%) и шейки мыщелкового отростка (39,2%) нижней челюсти, которые в 15,2 % случаев протекают со смещением отломков. Включение оссеин-гидроксиапатитного комплекса (остеогенон) в комплексное лечение детей и подростков с переломами нижней челюсти улучшает его результаты на 13,2 %.
2008

При экспериментальном иммунодефиците, вызванном тотальной ишемией, экстракт почек березы оказывает позитивное влияние на неспецифические факторы защиты, усиливая функционально-метаболическую активность клеток, увеличивая уровень катионных белков в организме. Применение экстракта почек березы с Т-активином достоверно повышает уровень Т- и В-лимфоцитов, Т-хелперов в периферической крови животных, способствует снижению показателей НСТ-теста, повышению резервных возможностей фагоцитов.
2008

Показаны морфологические изменения в коре больших полушарий, гиппокампе и стволе головного мозга при острой и хронической интоксикации этанолом. Изучена степень выраженности предложены морфологические признаки алкогольного поражения изученных отделов головного мозга. Обоснована необходимость морфологического исследования гиппокампа при алкогольных интоксикациях.
2008

Дана характеристика образа жизни работающих основных и вспомогательных подразделений ТОО "Богатырь Аксес Комир" (г. Экибастуз). Изучена распространенность основных поведенческих факторов риска, рассчитаны кумулятивная доза курения и степень употребления алкоголя. Определены ведущие риск-факторы, формирующие заболеваемость работающих на открытой добыче угля. Разработаны стандарты действия медицинских работников промышленных предприятий по профилактике поведенческих факторов риска. Представлена комплексная организационная модель работы по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни на предприятиях открытой добычи угля.
2008

Оценено состояние эндотелиальной функции по содержанию метаболитов оксида азота и эндотелина-1 в крови больных системной красной волчанкой (СКВ), а также эндотелийзависимой вазодилатации в зависимости от активности и течения заболевания. Выявлены корреляционные связи между показателями дисфункции эндотелия и содержанием про- и противовоспалительных цитокинов, состоянием плазменного гемостаза и клиническими проявлениями вторичного васкулита у больных СКВ. Проведен анализ влияния вазапростана на уровень гуморальных маркеров дисфункции эндотелия, эндотелийзависимую вазодилатацию, цитокиновый профиль и систему гемостаза, изучен его терапевтический эффект. Определены дифференцированные показания к назначению вазапростана у больных СКВ.
2008

Изучены результаты хирургического лечения больныхс острой обтурационной толстокишечной непроходимостью (ООТН). Проведено морфологическое исследование резецированных участков толстой кишки у больных с ООТН. Внедрена система балльной оценки при выборе метода операции.
2008

Исследованы показатели системы иммунитета (содержание Т-, В-лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов, иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG, фагоцитоз, метаболическая активность нейтрофилов), их связь с клиническим течением острого аппендицита и динамика в послеоперационном периоде. Определены антитела к вирусам-возбудителям ОРВИ в крови больных острым аппендицитом. Проведены морфологическое, морфометрическое и иммуноморфологическое исследования червеобразных отростков, удаленных у больных с герпетической инфекцией. Установлена степень информативности каждого признака обнаруженных морфологических изменений.
2008

Выявлены региональные особенности эпизоотологии и эпидемиологии особо опасных зоонозов (чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва, конго-крымская геморрагическая лихорадка). Определены приоритетные направления профилактики зоонозных инфекций в зависимости от ветеринарных, медицинских аспектов заболеваний и экологичеcких особенностей их возбудителей. Охарактеризован патобиоценоз особо опасных зоонозных инфекций в Жамбылской области. Пополнен перечень носителей возбудителей туляремии.
2008

Проблема загрязнения окружающей среды техногенными и антропогенны­ми источниками для Казахстана весьма актуальна [Кулкыбаев Г.А., 2004]. Сре­ди техногенных факторов риска особое место занимает ионизирующее излуче­ние. Для многих территорий Казахстана загрязнение объектов окружающей среды продуктами деления связано с испытаниями ядерного оружия. Установ­лено, что в 2005 г. на территориях ВКО, Павлодарской и Карагандинской об­ластей проживало около 370 тыс. человек подвергавшихся прямому облучению и их потомков [Апсаликов К.Н., 2004]. Неравнозначное отношение групп ра­диационного риска к действию радиационного фактора среди лиц, непосредст­венно подвергавшихся облучению, и их потомков предполагает наличие раз­личных патогенетических механизмов формирования ущерба здоровью этих контингентов
2008

Изучена клиническая эффективность биполярной трансуретральной резекции (ТУР) у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Показаны высокая эффективность и малоинвазивность биполярной ТУР, характеризующейся низким процентом послеоперационных осложнений. Отмечено преимущество биполярной ТУР по сравнению с монополярной - более благоприятное течение послеоперационного периода. Предложена оптимальная тактика проведения биполярной ТУР при ДГПЖ.
2008

Выявлены выраженные нарушения цитокинового и интерферонового статуса при бруцеллезе на фоне комбинированного вторичного иммунодефицита. Разработан способ комплексного лечения больных бруцеллезом с применением индукторов интерферона (циклоферон, амиксин), позволяющий улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения. Изучена динамика иммунологических показателей под влиянием циклоферона и амиксина. Показано, что иммуномодулирующий эффект амиксина превышает таковой циклоферона.
2008

Оценены основные оценочные индикаторы организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) городскому населению, формирующие доказательную базу для внедрения дифференцированной системы оплаты труда медицинских работников. Проведена оценка динамики изменения ресурсного обеспечения организаций ПМСП и новых тенденций в оплате труда указанных работников. Обоснованы приоритеты методических подходов к формированию дифференцированной оплаты труда работников ПМСП в новых условиях ресурсного обеспечения и хозяйствования. Определено базовое условие внедрения в организациях ПМСП дифференцированной оплаты труда - перевод их статуса в государственное предприятие на праве хозяйственного ведения.
2008

Установлены приоритеты развития негосударственного сектора здравоохранения Республики Казахстан. Даны развернутая социологическая оценка потребности населения в медицинских услугах, характеристика динамики формирования негосударственного сектора здравоохранения на рынке медицинских услуг. Разработана модель государственного регулирования рынка медицинских услуг в системе территориального здравоохранения, базирующаяся на реальной потребности населения в медицинской помощи, оказываемой государственным и частным секторами здравоохранения и партнерских отношениях между всеми его субъектами.
2008

Установлено, что дисбаланс в системе ПОЛ/АОС у больных экземой свидетельствует об активации свободнорадикального окисления. Эти изменения сопровождаются эндогенной интоксикацией и тем самым отягощают течение дерматоза, приобретая проявления торпидности с утяжелением клинической картины и снижением эффективности проводимой терапии. Полученные данные о нарушениях клинико-биохимического гомеостаза, вызванных эндогенной интоксикацией, расширяют современные представления о механизмах формирования экземы. Выявлено взаимодействие показателей синдрома эндогенной интоксикации и биохимического статуса больных экземой, что позволяет прогнозировать течение заболевания и корректировать проводимую терапию. Предложен комплекс лечебных мероприятий, направленных на коррекцию эндогенной интоксикации при экземе в комбинации антиоксиданта этовита и антикоагулянта гепарина методом электрофореза.
2008

Выявлены особенности течения генитального герпеса (ГГ) у женщин репродуктивного возраста, характеризующиеся хроническим течением (более 5 лет), преобладанием средней и тяжелой степени тяжести заболевания, в 1/4 случаях протекающих в атипичной форме, с частыми рецидивами. Установлены изменения в иммунной системе при ГГ, характеризующиеся изменением лейкоцитарных индексов, нарушением микрофагально-макрофагальной системы (за счет активации эффекторного звена иммунологического процесса), дисфункцией специфических звеньев иммунитета, что обуславливает хронизацию воспалительного процесса. Патогенетически обосновано комплексное применение эпигена и виусида при ГГ, приводящее к статистически значимому снижению частоты, продолжительности и тяжести рецидивов. Клиническая эффективность данного метода лечения превосходит эффективность стандартной терапии ациклическим нуклеозидом - ацикловиром.
2008

Введено понятие комплексной оценки риска влияния промышленных предприятий на здоровье населения. Изучена специфика риска воздействия предприятий различных отраслей промышленности на здоровье населения в зонах выраженной деградации окружающей среды (г. Усть-Каменогорск), исторического загрязнения (г. Актобе). Проведена оценка риска для здоровья населения проектируемых предприятий (г. Павлодар). Предложена модель комплексной гигиенической оценки риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения.
2008

Определены роль и место первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в сохранении и укреплении здоровья населения республики. Показаны основные направления повышения эффективности деятельности ПМСП. Разработаны организационная модель сестринства в системе общей врачебной практики и модель организации ФЗОЖ в сестринской практике. Выявлены и оценены проблемы и перспективы развития сестринского дела в республике. Предложена концепция развития сестринского дела, поддерживаемая моделью организации сестринского дела в системе общественного здравоохранения и организационной моделью делегирования полномочий ПМСП. Разработана концептуальная модель реформирования сестринского дела.
2008

Показано, что на своеобразие психического здоровья социальных групп этнического меньшинства активно влияют социально-демографические факторы. В формировании психического здоровья отдельных групп этнического меньшинства принимают участие различные микросоциальные ресурсы. Разработаны принципы организации психогигиенической помощи малым этносам.
2008

Определены структура и основные тенденции развития рынков образования и труда в здравоохранении. Выявлены факторы, влияющие на качество медицинского образования, в том числе на качественный показатель успеваемости студентов медицинских вузов. Предложены критерии оценки качества. Сформированы ключевые компетенции выпускника, которые легли в основу проекта квалификационных требований и характеристик к медицинским специальностям. Создана модель взаимодействия рынков труда и образования.
2008

Хронический гепатит (ХГ) и цирроз печени (ЦП) вызывался подкожным введением 50 %-ным четыреххлористого углерода в течение 2, 3-х мес. соответственно. После чего внутрипеченочно вводили фетальные гепатоциты или фетальные гепатоциты + спленоциты в соотношении 1:1. Оба вида клеточной терапии оказывают позитивное влияние на нормализацию анализируемых параметров гомеостаза у животных с экспериментальной печеночной недостаточностью. Однако, у животных с ЦП совместная трансплантация фетальных гепатоцитов и спленоцитов более эффективно нормализует уровень гемоглабина, лейкоцитов, общих и Т-лимфоцитов периферической крови, значительнее снижает количество нулевых клеток и лейко-Т-клеточный индекс. Кроме того, при ХГ и ЦП, отмечается более ранняя нормализация активности аминотрансфераз, значительнее восстанавливается уровень сывороточного альбумина, полный регресс жировой дистрофии гепатоцитов происходит к 30 и 45 сут. эксперимента соответственно. Разработан способ подготовки органов плода человека, позволяющий упростить процедуру выделения клеточного материала, улучшить ее результаты.
2008

Изучена эпидемиология артериальной гипертонии (АГ) и ее факторов риска у шахтеров-угольщиков, установлены высокая распространенность заболевания и связь с условиями труда, доказана ее производственная обусловленность. Установлен ведущий механизм развития АГ у шахтеров - раннее развитие дисфункции эндотелия на фоне снижения адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы, которая способствует сердечно-сосудистому ремоделированию, каскаду изменений в системе гемостаза с последующим формированием стадии метаболического истощения эндотелия и синдрома хронического внутрисосудистого свертывания крови. Разработана программа профилактики АГ у шахтеров с учетом доказанных критериев диагностики, стажа работы и принадлежности к профессиональной группе. Предложены донозологические критерии АГ у шахтеров, методические подходы к проведению скрининга сердечно-сосудистой патологии.
2008

Определены сонографические параметры нижнего сегмента после предыдущего кесарева сечения. Доказана необходимость проведения психотерапевтической подготовки, направленной на снижение аутоагрессивности, для повышения частоты вагинальных родов у женщин после предыдущего кесарева сечения. Психотерапевтическая подготовка позволяет ориентировать на вагинальные роды 97,5 % женщин с функционально состоятельным нижним сегментом после предыдущего кесарева сечения. Разработан новый способ зашивания раны на матке. Наложение однорядного узлового двухъярусного двухплоскостного шва на матку и использование монофиламентной нити (монокрил) вместо мультифиламентной (викрил) улучшают репаративные процессы в матке и повышают частоту вагинальных родов в 1,3 раза.
2008

Представлена социально-гигиеническая характеристика инвалидов вследствие офтальмопатологии. Установлена взаимосвязь биологических, социальных и клинических факторов с первичным выходом на инвалидность. Разработаны показатели оценки степени выявленных нарушений для принятия экспертного решения у больных. Установлены критерии оказания медико-социальных экспертных и реабилитационных услуг. Определена потребность инвалидов по зрению в основных видах медико-социальной реабилитации. Научно обоснован вариант индивидуальной программы реабилитации инвалидов, предусматривающий динамический контроль и реабилитационные мероприятия с учетом состояния инвалида.
2008

Разработан комплекс диагностических исследований и лечебных мероприятий, включающий изучение морфологических изменений в зоне введения суррогатов наркотика, классификацию повреждений кровеносных сосудов, применение ультразвуковых диагностических критериев, с помощью которых определяются характер повреждения сосудов, состояние окружающих тканей в зоне введения наркотиков, а также проходимость глубоких магистральных вен, состояние большой подкожной вены для определения ее пригодности в качестве трансплантата. Проведен комплекс интраоперационных диагностических и лечебных мероприятий, позволяющих правильно выбрать вид операции, определить пути проведения трансплантата и способы защиты сосудистых анастамозов.
2008