Гигиеническая оценка очистки современного крупного города от твердых бытовых отходов

УДК 614.7/628.4:312.7 (574.3)


На правах рукописи


ХАМИТОВ ТУЛЕГЕН НУРГАЛИЕВИЧ

Гигиеническая оценка очистки современного крупного города

от твердых бытовых отходов

14.00.07 - Гигиена

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Республика Казахстан Алматы, 2007


Работа выполнена в Национальном центре гигиены труда и профессио­нальных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Казах­стан

Научные руководители:                        академик НАН РК

доктор медицинских наук, профессор Кулкыбаев Г. А. доктор медицинских наук Дахбайулы Б.


Официальные оппоненты:


доктор медицинских наук, профессор Каламкарова Л.И. доктор медицинских наук, профессор Козловский В. А.


Ведущая организация: Карагандинская государственная медицинская

академия

Защита состоится «15» ноября 2007 г. в 1500 ч. на заседании диссертационно­го совета Казахской академии питания по адресу: 050008, Алматы, ул. Клочкова, 66.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Казахской академии пита­ния

Автореферат разослан «_____ »__ октября_ 2007 г.

Ученый секретарь Объединенного


Подпись:

диссертационного совета ОД 53.28.01, доктор биологических наук, профессор


Багрянцева О.В.


Введение

Актуальность. Индикатором социально- экономического и политическо­го развития страны служит здоровье его народа. Наряду с неблагоприятными природно-климатическими и социально-экономическими факторами сущест­венное влияние оказывают антропогенное, биологическое и химическое за­грязнение среды обитания. Важным фактором этого влияния являются форми­рующиеся бытовые отходы.

Масштабы и динамика образующихся твердых бытовых отходов (ТБО), их способность оказать негативное воздействие на здоровье человека и окру­жающую его природную среду выдвигают этот загрязнитель биосферы на уро­вень глобальной эколого-гигиенической проблемы современности. Количество ТБО в развитых странах возрастает в среднем на 10% за каждые 5 лет. Масса потока ТБО, поступающего ежегодно в биосферу, достигла почти геологиче­ского масштаба и составляет около 400 -106 тонн в год.

Размещение отходов на полигонах и свалках обусловлено, главным обра­зом, уровнем экономического развития, отсутствием отечественных профиль­ных производств, экономической нерентабельностью переработки мусора, не­совершенством законодательной базы в области обращения с отходами. Обще­ством недостаточно осознана реальная и потенциальная опасность твердых от­ходов, необходимость изменения системы обращения с ними [Барашкевич И. Л., Ефимова Р.И. 1992, Печенникова Е.В. с соавт. 1998; Сидоренко Г.И. с соавт.

1998].

Твердые бытовые отходы засоряют и захламляют окружающий человека природный ландшафт. Кроме того, они могут являться источником поступ­ления вредных химических и биологических компонентов в окружающую природную среду. Это создает определенную угрозу здоровью и жизни насе­ления, а также будущим поколениям, так как нарушается экологическое рав­новесие.

Особо остро эта проблема стоит в крупных городах, где расположены большие промышленные предприятия, отмечается увеличение автотранспорт­ных средств, растет строительство различных сооружений, увеличивается чис­ленность населения. Все перечисленные выше приводит к экологическому дисбалансу. Скапливающиеся в большом количестве бытовые отходы требуют к себе внимания и незамедлительного решения вопроса по их сбору, хранению и утилизации, как источника загрязнения окружающей среды, имеющего ги­гиеническое, эпидемиологическое и социальное значение.

Загрязнение почвы больших городов отбросами не только разрушает об­лик города, но и нарушает микроклимат, создает благоприятные условия для распространения различных инфекционных и паразитарных заболеваний. Кроме того, в последние годы отмечается существенное изменение физико-химических и биологических свойств ТБО, обусловленное существенными изменениями социально-экономических условий жизни, повышением сани­тарной культуры населения, появлением новых бытовых товаров и их упако­вок.


Таким образом, актуальность проблемы сбора, обезвреживания твердых бытовых отходов послужило основой для настоящего исследования.

Цель работы: разработать методические принципы санитарно-гигиенической оценки качественного и количественного состава твердых бы­товых отходов крупных промышленных городов, их влияния на здоровье на­селения в современных социально-экономических условиях для обоснования эффективных безопасных методов сбора, удаления и обезвреживания ТБО.

Задачи исследования:

1. Определить суточную и годовую нормы накоплений бытовых отходов в жилых домах и отдельных учреждениях крупного города, дать санитарно-гигиеническую оценку видовому и физико-химическому составу бытового му­сора в зависимости от времени года и условий жизни населения.

2. Установить особенности характера и степени бактериологического и гельминтологического загрязнения мусора в зависимости от времени года, оп­ределить степень загрязнения почвы вокруг контейнеров в зависимости от ме­тодов очистки твердых бытовых отходов.

3. Выявить связь заболеваемости населения некоторыми острыми кишеч­ными инфекциями и гельминтозами в зависимости от степени загрязнения почвы твердыми бытовыми отходами и заболеваемость работников комму­нального хозяйства.

4. Разработать комплекс мероприятий по эффективным безопасным мето­дам сбора, удаления и обезвреживания ТБО в современных условиях крупного города.

Научная новизна и теоретическая значимость работы. На основании проведенных исследований:

- выявлены особенности изменения качественного и количественного со­става ТБО крупного города в зависимости от современных социально-экономических условий жизни населения;

- установлены закономерности в характере между климатогеографическими факторами и накоплениями ТБО крупного города;

- выявлена зависимость между видовыми составами ТБО и степенью сани­тарного благоустройства жилых и общественных зданий;

- определена приоритетность санитарно-бактериологических факторов, влияющих на состояние здоровья населения;

- научно обосновано применение новых методов очистки крупных про­мышленных городов, обезвреживания, обеззараживание и утилизации ТБО в регионе Центрального Казахстана.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Уровень загрязнения почвы, суточные и годовые нормы накопления твердых бытовых отходов существенно изменились в связи с прогрессом сте­пени благоустройства жилых и общественных зданий, изменения методики сбора, удаления и обезвреживания отходов.

2. Видовой и физико-химический состав твердых бытовых отходов, сте­пень их бактериологического и гельминтологического загрязнения ТБО зави­сит от сезона года, методов очистки и обезвреживания.


3. Уровень заболеваемости населения некоторыми ОКИ и гельминтозами зависит от степени бактериологического и гельминтологического загрязнения почвы и ТБО при нарушениях системы сбора и удаления отходов.

Практическая значимость работы: Материалы проведенных исследова­ний вошли в Санитарно-эпидемиологические правила и нормы «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территории населенных мест», утвержденные приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казах­стан от 24 марта 2005 г., № 137; Санитарно-эпидемиологические правила и нормы «Санитарно-эпидемиологические требования к земледельческим полям орошения», утвержденные приказом и.о. Министра здравоохранения Респуб­лики Казахстан от 3 августа 2006 года № 336; Санитарно-эпидемиологические правила и нормы «Санитарно-эпидемиологические требования к нецентрали­зованному хозяйственно-питьевому водоснабжению», утвержденные приказом и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 мая 2005года № 229; Санитарно-эпидемиологические правила и нормы «Санитарно- эпидемио­логические требования к содержанию и эксплуатации зданий медицинских ор­ганизаций сельских населенных мест», утвержденные приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 июля 2005 года № 359; Санитар­но-эпидемиологические и ветеринарно-санитарные правила и нормы «Сани­тарно-эпидемиологические и ветеринарно-санитарные требования к содержа­нию и эксплуатации объектов, предназначенных для заготовки молока», ут­вержденные совместным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 марта 2005 года № 105 и Министра сельского хозяйства Рес­публики Казахстан от 18 марта 2005 года № 214; Стандарты дезинфекционной деятельности в Республике Казахстан, утвержденные приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 мая 2005 года № 224.

Материалы работы внедрены в практическую деятельность УДГСЭН Ок­тябрьского района г.Караганды, ТОО «ГорКомТранс города Караганды» пере­даны, используются в учебном процессе Карагандинской государственной ме­дицинской академии (Акты внедрения).

Апробация работы и публикации. Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на: Республиканской научно-практической конференции «Приоритеты и перспективы развития гигиениче­ской науки в Республике Казахстан» (Караганда, 20-21 июня 2002г.), научно-практической конференции преподавателей КГМА «Гигиеническая характери­стика микроклиматических показателей помещений ЛПУ и их влияние на ус­ловия формирования медицинских отходов» (г. Караганда, 2003г.).

Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профессиональной патологии (г. Караганда, 2005г.), на слушаниях в маслихате (г. Караганда 2003, 2005г), на заседании проблемной комиссии КГМА «Гигиена» в 2004, 2006г., Республиканской на­учно-практической конференции «Актуальные вопросы профессиональной патологии» (г.Караганда 28-29 ноября 2005г.), Международной научно-практической конференции «Экология. Радиация. Здоровье» (Семипалатинск,

2007).


Материалы научной работы были заслушаны на международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы экологии и природополь­зования в Казахстане и сопредельных территориях» по разделу «Гигиена, об­щественное здоровье и здравоохранение» (Павлодар, 2006).

Связь диссертации с планами основных научных работ. Диссертацион­ная работа является фрагментом целевой программы НИР Национального цен­тра гигиены труда и профзаболеваний «Разработка методических принципов оценки риска действия биологических факторов окружающей среды на здоро­вье населения», № ГР. 0106 РК 00245.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Личный вклад автора. Сбор, обработка материалов, анализ полученных результатов, их обсуждение, интерпретации, оформление заключений, выво­дов полностью принадлежат автору.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на русском язы­ке, изложена на 97 страницах машинописного текста. Работа состоит из введе­ния, обзора литературы, 10 глав, заключения, выводов, практических рекомен­даций, списка использованной литературы, включающего 185 источников, в том числе 36 иностранных; 4 приложений. Диссертация иллюстрирована 18 таблицами и 15 рисунками.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

Материалы, объем и методы исследования. Натурные исследования проведены во дворах жилых домов и отдельных учреждений районов города Караганды, где имеются площадки для мусоросборников. Исследования носили комплексный характер с использованием общепринятых методик.

Нормы накопления, оценка видового и физико-химического состава ТБО, санитарно-бактериологические и гельминтологические исследования почвы и ТБО приводились согласно общепринятым методикам: «Методика исследо­вания свойств твердых бытовых отходов» (Н.Ф. Гуляева, 1980), «Методиче­ские указания по бактериологическому исследованию ТБО», «Методиче­ские указания по гельминтологическому исследованию объектов внешней сре­ды и санитарным и санитарным мероприятиям по охране от загрязнением яй­цами гельминтов и обеззараживанию от них нечистот, почвы, овощей, ягод, предметов обихода», «Методические рекомендации по санитарно-паразитологическому исследованию объектов внешней среды». Для оценки санитарного состояния почвы двород пользовались Инструкцией «Оценочные показатели санитарного состояния почвы населенных мест»

Сравнительный анализ проводился в соответствии с нормативами пре­дельно-допустимых концентраций вредных веществ, вредных микроорганиз­мов и других биологических веществ, загрязняющих почву, утв. МЗ РК от 30.01.2004 г. Отбор проб производился в соответствии с ГОСТами «Охрана природы. Почвы. Требования к охране плодородного слоя почвы при произ­водстве земляных работ» 17.4.3.02-85 и «Почвы. Методы отбора и подготовки проб для химического, бактериологического, гельминтологического анализа» 17.4.4.02.-84.


Результаты исследований населенных мест и полигонов оценивали в соот­ветствии с санитарно-эпидемиологическими правила и нормы «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территории населенных мест» и «Санитарные правила устройства и содержания полигонов для твердых бы­товых отходов».


Объем проведенных исследований представлен в таблице №1

Для определения количества накопления твердых бытовых отходов, по видам благоустроенности домов (по наличию централизованного водо­снабжения, вида отопления, горячей воды, санузла, мусоропровода и т. д.) мы разбили их на три группы: благоустроенные, средней степени благо­устроенные и неблагоустроенные.

Исследования проводились в течение трех лет, учитывая сезонные климатические колебания. При этом, проводился учет жителей этих домов и учет контейнеров для вывоза мусора.

Для общественных зданий (больница, общежитие, детский сад, мага­зин, школа, столовые) скопление твердых бытовых отходов учитывалось из расчета на одного человека.

Ежемесячно, каждые 10 дней проводились взвешивания мусорных кон­тейнеров и объемов мусора. После проведения исследований анализирова­лись скопления бытовых отходов.

Для определения видового состава бытовых отходов, расчет про­изводился после сортировки и взвешивания ТБО по формуле:


А =


А1 -100 В


(1)


где А - определяемый компонент состава (%), А1 - взвешенная масса (кг) отходов (бумага, дерево, пищевые отходы и т. д.), В - взвешенная масса отходов взятых для исследования (12 кг.)

Для исследования заболеваемости населения кишечными инфекциями и гельминтозами использовались карты № 058; 060; 080; журналы ф. № 331у, ф. № 7/1-1, ф. № 7-1-6, ф. № 6/2-1, ф.465у ДГСЭН района имени Казыбек би г.Караганды. Заболеваемость с ВУТ работников коммунальной службы изу­чена по выкопированным листам нетрудоспособности. Всего 300 чел.

Полученные данные обработаны стандартными методами статистического анализа (вариационный, корреляционный и др.). Обработка материалов вы­полнена согласно базы пакета компьютерных прикладных программ «Стати­стика».

Результаты и их обсуждение

Результаты исследования по накоплению твердых бытовых отходов по дням недели показывают, что максимальное накопление наблюдалось в благо­устроенных домах из расчета на 1 человека - в субботу (0,89±0,06 кг/сут), вос­кресенье (1,20±0,07 кг/сут) и понедельник (0,83±0,02 кг/сут). Такие же показа­тели наблюдались в средне-благоустроенных домах (суббота - 0,94±0,03 кг/сут, воскресенье - 1,43±0,09 кг/сут, понедельник - 0,86±0,02 кг/сут). В не­благоустроенных домах это накопление приходилось на субботу (2,16±0,06 кг/сут) и воскресенье (2,93±0,09 кг/сут). Меньшее накопление твердых быто­вых отходов по дням недели приходилось в благоустроенных домах на среду (0,56±0,03 кг/сут) и пятницу (0,60±0,05 кг/сут); для средние благоустроенных домов - среда (0,69±0,04 кг/сут), пятница (0,72±0,0 4 кг/сут ); не благоустроен­ных домов - вторник (1,12±0,06 кг/сут), среда (0,96 ±0,03 кг/сут) соответствен­но (рисунок 1).


кг/сут


3 1


2,5 2

1,5 т 1

0,5 -I 0


3>-


а*


с?


OS


4&



•Благоустроенные Неблагоустроенные


■   ■  Средней степени благоустроенные


Рисунок 1 - Показатели среднего накопления твердых бытовых отходов

по дням недели (на 1 чел. кг/сутки)


Анализ среднего накопления твердых бытовых отходов по дням недели показал следующее. В неблагоустроенных домах накопление ТБО больше чем в благоустроенных и средне благоустроенных, что, вероятнее всего, связано с низким уровнем санитарного обслуживания.

Ежемесячный анализ накопления твердых бытовых отходов на одного че­ловека (килограмм в сутки) и выявил зависимость его от степени санитарного благоустройства домов. Так, по результатам анализа в неблагоустроенных до­мах накопление твердых бытовых отходов больше по сравнению со средне-благоустроенными и благоустроенными домами.

В благоустроенных домах большое накопление твердых бытовых отходов колеблется с августа (0,83±0,04 кг/сут) по ноябрь (0,78±0,04 кг/сут) месяцы, а в средне благоустроенных домах с июня (1,30 ±0,05 кг/сут) по сентябрь (1,78±0,09 кг/сут). Большое накопления твердых бытовых отходов в неблаго­устроенных домах, особенно в теплое время года, негативно отражается на са­нитарном состоянии города (рисунок 2).

кг    з^—і___________________________________________________________________________________________________________________________ I


2,5

Рисунок 2 - Годовая динамика накопления твердых бытовых отходов в зависимости от степени благоустроенности домовладений

(на 1 чел. кг/месяц)

В помесячной динамике накопления ТБО в районах неблагоустроенной застройки выявлены два периода пика накопления отходов - апрель и сентябрь - октябрь месяцы. Лишь в летние месяцы (июль-август) в неблагоустроенных зонах накопление   ТБО не превышает уровней в благоустроенных районах.


Большие накопления твердых бытовых отходов в неблагоустроенных домах, особенно в теплые месяцы негативно отражается на санитарном состоянии го­рода в целом, учитывая их длительное хранение на территории, обусловлен­ную малой эффективностью их удаление при заявочной системе.

Анализ сезонного накопления твердых бытовых отходов, по благоуст­роенности домов с учетом санитарного состояния по сезонам года показал, что большое накопление твердых бытовых отходов наблюдается в благоустроен­ных домах (кг/сутки): летом (0,73±0,03) и осенью (0,84±0,04), средне благо­устроенных домах: летом (1,40±0,07 кг/сут), осенью (1,45±0,07 ), в неблагоуст­роенных домах весной (2,43 ±0,08) и осенью (2,52±0,07 кг/сут) (рисунок 3).

кг

3 п------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1

0,5 4


2,6 4

Рисунок 3 - Сравнительная характеристика накопления твердых бытовых от­ходов по сезонам (на 1 чел. кг/сезон)

Таким образом, из результатов анализа видно, что накопление ТБО в не­благоустроенных домах по сезонам года больше, чем в благоустроенных и средне благоустроенных домах. Большое накопление твердых бытовых отхо­дов отрицательно влияет на санитарное состояние города.

Нормы накопления отходов, разработанные для различных категорий объ­ектов санитарной очистки, позволяют оценить потребность этих объектов в контейнерном парке, разработать графики вывоза отходов. Исследования на­копления ТБО от общественных зданий показали, что по среднегодовому по­казателю в больницах (228,0±3,2), рынках (214,6±3,1), общежитиях (112,6±3,4), продовольственных магазинах (112,1±4,6) накопления ТБО боль­ше, чем в других объектах. Соответственно и среднесуточные показатели тоже высоки на этих объектах. Это говорит о высокой загрязненности территорий прилегающих к этим объектам (Таблица 2)

Анализ показал, что видовой состав ТБО из года в год изменяется (таблица



Содержание количества бумаги в 2004 году (40,9±3,1%) по процентному содержанию по сравнению с 2002 годом (36,4±2,1%) увеличилось на 4,5%, пищевых отходов (19,7±2,0%; 21,0±2,7%), дерева (2,3±0,6%; 2,7±0,8%), стекла (5,8±0,06%; 6,6 ±1,2%) соответственно.


Наблюдается уменьшение процентного содержания костей (2,8±0,4%; 2,3±0,5%), шлака (2,8±0,4%; 2,0±0,4%), металла (2,8±0,4%; 2,5±0,5%), поли­этилена (10,0±1,2%; 5,9±0,08%).

Содержание бумаги в составе ТБО увеличивается осенью (43,1±3,2) и ле­том (42,9±3,1), количество пищевых отходов, дерева, тряпок, металла, камня, кожи, резины увеличивается в осеннее время и составляет (22,4±2,9; 3,5±0,9; 3,6±0,7; 2,7±0,6; 1,10,05; 0,8±0,03 соответственно).


Количество шлака (2,8±0,4), стекла (8,4±1,2) увеличивается в зимнее вре­мя, а пластмассы (10,4±1,9), полиэтилена (4,1±0,7) - летом. Анализируя химический состав (органическое вещество, фосфор, азот, калий, кальций), мусора по сезонам года существенной разницы не наблюдается, од­нако эти показатели в санитарно-эпидемическом плане города играют боль­шую роль. Именно от химического состава мусора зависит дальнейшая жизне­деятельность микроорганизмов, приводящая к загрязнению почвы и таким об­разом представляющая эпидемиологическую опасность (таблица 4).

Анализ физико-химических показателей твердых бытовых отходов пока­зывает, что влажность ТБО нарастает с сентября (63,6±1,3%) по декабрь (66,3 ±1,9%), максимальные показатели органических веществ отмечены в сентябре (66,7 ±1,4%), октябре (68,2 ±1,4%), повышение зольности отмечается в теплые месяцы: май (60,2 ±2,1%), июнь (62,3 ±1,8%).

Таким образом, установлены показатели влажности твердых бытовых от­ходов, в зимние месяцы (53,8±66,3%), весной (46,3±52,9%), летом (40,3 ±48,4%), осенью (61,4±63,9%), а также содержание органических веществ зи­мой (63,4±61,3%), летом (32,8±48,9%) и показатели зольности зимой (47,2± 54,1%), летом (51,9±62,3% соответственно).

Результаты исследования бактериологических показателей ТБО выявили высокую степень обсемененности микроорганизмами, особенно по показате­лям коли-титра и титра-прортея, которые колебались в пределах 10-6-10-8 (таб­лица 5).

4 8

Колебание показателя титра-перфиншенс в пределах 10-4-10-8, говорит о высокой обсемененности ТБО бактериями, представляющими эпидемиоло­гическую опасность.

Анализ проб ТБО на бактериальную обсемененность по месяцам выявил, что наибольшие показатели общего микробного числа были обнаружены в



летние месяцы (100,3±6,8% по 128,9±9,6%), и осенью (126,5±5,8% по 128,9 ±4,6%). Санитарно-гельминтологические исследования показали высокую об-семененность ТБО яйцами гельминтов в теплый период года, при удельном весе положительных результатов от 33,6±4,6% до 52,8 ±6%.

Анализ загрязнения почвы территории дворов города Караганды при планово- регулярной очистке показал, что состояние почвы дворов малоэтаж­ных домов расположенных в городе, микрорайонах Майкудука и Пришахтин-ска по коли-титру составляет 10-4. Определение коли-титра в объектах окру­жающей среды считается наиболее достоверным показателем свежего фекаль­ного загрязнения. Этот показатель в исследованных пробах почвы территории двора многоэтажных домов города, жилых микрорайонов Юго-Востока, Май­кудука, Пришахтинска колебался в пределах от 10-3 до 10-4. Что касается со­стояния загрязнения почвы территории дворов одноэтажных домов вышепере­численных микрорайонов и города, то этот показатель колебался в пределах от 10-4 до 10-5 . Из других показателей загрязнения почвы территории дворов до­мов были обнаружены яйца гельминтов в 100 граммах почвы. Яйца гельмин­тов обнаружены в исследуемых почвах дворов многоэтажных и одноэтажных домов, расположенных в городе (9,3±1,8, 12,4±1,9 яйц/кг почвы, соответствен­но), в микрорайонах Юго-Востока (5,4±1,8, 6,8±1,2), Майкудука (10,4±1,2, 13,1±2,1), а также Пришахтинска (6,3±1,6, 9,1±1,9 яиц/кг). Следует отметить, что наибольшие показатели бактериальной и гельминтологической обсеме-ненности почвы дворов домов были получены в конце теплого периода года.

Результаты бактериологического и гельминтологического исследований загрязнения почвы дворов города Караганды при заявочной очистке показали, что коли-титр во дворах независимо от этажности застройки города составляет от 10-4 до 10-5 на кг ТБО. Количество яиц гельминтов в исследуемой почве дворов колеблется от 9,9 ±0,9% до 14,2±1,1%. В микрорайонах Юго-Востока, Майкудука и Пришахтинска эти показатели составляют 10-4 - 10-6 млн/г и от 6,2±1,9 до 14,2±3,0 яйц/кг, соответственно.

Исследования почвы территории больниц, расположенных в городе, пока­зали, что коли-титр составил 10-4, в микрорайонах Юго-Востока, Майкудука и

-3 -5

Пришахтинска коли-титр в почве составляет от 10 до 10 . В почве террито­рий больниц обнаружены яйца-гельминтов: в городе в пределах 8,2±1,0%, в микрорайонах Юго-Востока, Майкудука и Пришахтинска колеблется от 6,0±1,4%, 9,3±1,1% и 8,3±1,4% соответственно.


Таким образом, наиболее загрязнены микроорганизмами и яйцами гель­минтов почвы дворов одноэтажных домов, расположенные в микрорайонах Пришахтинска (13,4 ±1,8), Майкудука (13,2 ±1,4) и города (14,2 ±1,1).

Уровни инфекционной и паразитарной заболеваемости являются показа­телями системы организации социально-гигиенического мониторинга за ТБО. В связи с этим, нами проведен эпидемиологический анализ многолетней ди­намики заболеваемости ОКИ, бактериальной дизентерией, сальмонеллезом, геогельминтозами населения г.Караганды.

При анализе заболеваемости, как видно на рисунке 4, установлено, что многолетний показатель острыми кишечными инфекциями составил 260,7±2,5 случаев на 100 тыс. населения; бактериальной дизентерией ±107,5±1,6 случ.; сальмонеллез 25,7 ± 1,7 случаев.

Так, показатели заболеваемости ОКИ были в пределах 361,6-174,1 на 100 тыс. населения, наблюдается снижение в 2,1 раза. Показатель бактериальной дизентерии колебался в пределах 157,6-52,0 и снизился в 1,9 раза.

Показатель заболеваемости сальмонеллезом составлял 41,6-18,8 на тыс. населения. Следует отметить, что в 2004 году снизился в 2,7 раза, в 2005 году возрос в 1,3 раза.

Возрастная структура заболевших энтероколитом распределилась следую­щим образом: 6-9 лет составил 14,3%, в возрасте 4-5 лет -14,0%.

Анализ возрастной структуры заболеваемости показал, что наиболее под­вержены инфекции дети. Так, сальмонеллез распространен среди детей 6-9лет и составил 15,3% от общего количества больных; далее в возрасте 2-3лет -13,8%, среди подростков 15-19 лет частота составила 12,7%. В возрастной структуре заболевших детей дизентерией, наиболее высок удельный вес детей 6-9 лет (14,6%), затем 9-14 лет -12,9%; 4-5 лет (12,1%).


о о


400 п 350 300 250 Н 200 150 100

50 0


361,6

316,8

248,6

202,3


171


157,6


42,4


03,6

79,9


52


□ 2001 год

□ 2002 год

□ 2003 год

□ 2004 год

□ 2005 год

41,6

I27,525,6 15 18,8


ОКИ


Бактериальная дизентериям

Сальмонеллез


Рисунок 4 - Характеристика интенсивности эпидемического процесса инфекционных заболеваний среди населения г.Караганды за 2001-2005 гг.


Изучение распределения заболеваемости ОКИ по социальному составу показало, что удельный вес заболевших сальмонеллезом среди школьников составил 21,2%, студентов -20,4%, домохозяек -11,0%, неорганизованных де­тей -12,3%. При этом удельный вес заболевших дизентерией школьников со­ставил 12,6%, студентов 11,5%, энтероколитом - школьники 14,0%, студенты 11,5%.

Распределение заболеваемости населения г.Караганды ОКИ по профес­сиональному составу показал, что показатель сальмонеллеза больше среди школьников (21,2%), студентов (20,4%); дизентерии - у школьников (12,6%) и студентов (11,5%); энтероколита - неорганизованные дети (15,1%), школьники

(14,0%).

Анализ многолетней заболеваемости показал, что внутригодовое распреде­ление характеризуется летне-осенним подъемом.

Заболеваемость населения г.Караганды ОКИ по месяцам показывает, что уровень заболеваемости сальмонеллезом достигает своего пика в августе (15,2), дизентерией в августе - 19,3 и сентябре -18,3, а энтероколитом - в авгу­сте (12,0), в мае (10,8) и в июле (10,5) (рисунок 5).

Изучение годовой динамики заболеваемости гельминтозами показало, что, энтеробиоз наиболее часто регистрируется в апреле (13,8%), июне (10,9%) и ноябре (10,8%); аскаридоза - в апреле (13,9%), сентябре (12,6%) и июне

(12,3%)

При изучении распространенности паразитарных инфекций установлено, что уровень многолетней годовой динамики был выше аскаридозом в 1,8 раза и составил 129,5±2,1. Этот же показатель энтеробиозом составил 284,9±3,0.


Удельный вес заболевших аскаридозом в возрасте 9-14 лет составил 15,6%, 4-5 лет -11,6%, 15-19 лет - 10,9%, 20-24 - 11,6%.


Установлена высокая степень загрязнения почвы дворов в районах одно­этажной и малоэтажной застройки, в которых организована заявочная система сбора, удаления и обеззараживания твердых отходов. Выявлена тесная корре­ляционная связь между острыми кишечными инфекциями и степенью загряз­нения почвы ТБО (сальмонеллез-г=0,79, дизентерия г=0,82; энтероколит г=0,80) и гельминтозами (аскаридоз г =0,83, энтеробиоз г= 0,74).

Проведенный анализ показал, что изученные параметры, отражающие со­стояние инфекционной заболеваемости ухудшаются с увеличением степени бактериального загрязнения почвы.

Анализ заболеваемости работников коммунальной службы показал, что уровень заболеваемости работников ТОО «ГорКомТранс» имеет тенденцию к росту. Так, если в 2004 году показатель заболеваемости составил 65,8 случаев (на 100 работающих ), то в 2005 году этот показатель составил 86,4 случаев; в 2006 году, значение этого показателя достигло 74,8 случаев.

Однако общее количество регистрируемых дней нетрудоспособности уве­личилось с 872,4 в 2004 году до 996,9 дней в 2005 г., что обусловлено ростом общего числа случаев заболеваний.

Исследованиями установлено, что у работников ТОО «ГорКомТранс» по структуре случаев заболеваний временной нетрудоспособности на первом месте находятся ОРЗ. В структуре болезней органов дыхания лидирующие по­зиции занимали острые респираторные заболевания (44,3%), хронические бронхиты (14,8%) и хронические тонзиллиты (11,7%).

Доля болезней костно-мышечной системы, других воспалительных болезней подкожной клетчатки находятся на одинаковом уровне.

Анализ средней длительности случая нетрудоспособности показал, что лидирующими по частоте случаев временной нетрудоспособности являются болезни костно-суставной системы, мышц и соединительной ткани длительность случая нетрудоспособности которых составляла 11,6±1,4 дней.

Отмечаются заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника -радикулиты, остеохондрозы, люмбоишалгии, люмбалгии (68,2%) суставов и мышц верхнего плечевого пояса (плечелопаточный периартрит, периартрозы, миозиты (20,1%).

Вероятно это связано с высокими физическими нагрузками, низкой автоматизацией процесса сбора ТБО, при работе на старых мусоровозах, низким уровнем периодических медосмотров и профилактических мероприятий.

Высокие уровни заболеваемости ОРЗ, болезнями костно-мышечной сис­темы рабочих коммунальных служб возможно связаны, с тем, что зачастую трудовой процесс работников проходит рядом с работающей техникой, в ус­ловиях запыленности, длительным пребыванием на открытом воздухе. Работы выполняются, как правило требуют физических усилий. Кроме того, тяжесть работы обусловлена размерами площадей обслуживаемых участков.

Для комплексной оценки здоровья работников коммунальных служб города необходимо дальнейшее углубленное изучение этой проблемы.



В схеме санитарной очистки применены новые технические решения и новая технология по доставке и складированию твердых бытовых отходов, ко­торые рекомендованы для внедрения при проектировании на последующих стадиях объектов санитарной очистки г. Караганды (рисунок 6).

Заключение

Таким образом, наряду с ростом экономического и социального развития экологические проблемы г. Караганды занимают одно из приоритетных мест в стране, при этом проблемы накопления твердых бытовых отходов стоят далеко не на последнем. Переход на рыночную экономику требует пересмотра тради­ционных мер применяемых еще при СССР. Сложность решения этих вопросов заключается в отсутствии комплексного управления отходами в целом по рес­публике и в г. Караганде в частности. На практике мы часто имеем дело с про­блемами возникновения неблагоприятных санитарно-гигиенических условий в городской черте за счет несовершенства системы сбора, вывоза, утилизации и переработки бытовых отходов.

На основании проведенных исследований по гигиенической оценке влия­ния твердых бытовых отходов на некоторые показатели здоровья населения крупного города сделаны следующие выводы:


1. Установлена качественная и количественная зависимость накопления бытовых отходов, обусловленная благоустройтсвом жилых районов и отдель­ных объектов, организации системы проведения сбора, хранения, транспорти­ровки и обезвреживания отходов, общее количество накопления которых в год на 1 человека достигает 369,8 кг.

2. Выявлены особенности характера и степени бактериологического и гельминтологического загрязнения мусора в зависимости от времени года Ми­нимальное накопление бытовых отходов отмечалось в феврале, максимальное - в сентябре, относительное увеличение объема мусора (на 30%) наблюдалось с мая по ноябрь. По дням недели минимальное накопление ТБО отмечено в середине недели (вторник, среда), а максимальное - в выходные дни и в поне­дельник.

3. Доказано изменение видового состава твердых бытовых отходов в ре­зультате изменения социально-экономических условий жизни населения. Существенно увеличилась доля бумаги (до 40,9%), пищевых отходов (до 21,0%), древесных остатков, стекла (9,3%), пластмассы (до 10,4%) и полиэти­лена (до 5,9%). В теплый и холодный период года химический состав ТБО (ор­ганические вещества, азот, фосфор, калий, кальций) не имеет достоверных различий (всего 0,1-0,6%).

4. Определена приоритетность санитарно-бактериологических факторов, влияющих на состояние здоровья населения. Бактериологическая и паразитар­ная обсемененность ТБО свидетельствует о высокой степени контаминации отходов; общее микробное число достигает 128,9 млн/г, колиформные бакте-

6        8                                               4        8                                   5 8

рии - 10" - 10 , перфингенс - 10 -10 , протеи - 10 -10 , число яиц гельмин­тов - 128,9 ±4,6 на 1 кг отходов.

5. Установлена высокая степень загрязнения почвы дворов в районах одно­этажной и малоэтажной застройки, в которых организована заявочная система сбора, удаления и обеззараживания твердых отходов. Выявлена тесная корре­ляционная связь между острыми кишечными инфекциями и степенью загряз­нения почвы ТБО (сальмонеллез-г=0,79, дизентерия г=0,82; энтероколит г=0,80) и гельминтозами (аскаридоз г =0,83, энтеробиоз г= 0,74).

6. Установлены высокие показатели длительности заболеваемости работ­ников коммунального хозяйства болезнями костно-мышечной системы 11,6±1,4 дней, что объясняется постоянными физическими нагрузками, поздней выявляемостью, низким уровнем периодических медосмотров и профилактических мероприятий.

Практические рекомендации

С целью повышения санитарного благополучия населения, улучшения са­нитарной обстановки посредством повышения эффективности очистки круп­ного города от ТБО выработаны следующие рекомендации по оптимизации сбора, транспортировки, переработки и утилизации ТБО: Сбор ТБО:


• Размеры и конструкция площадок для установки контейнеров и мульти-лифтов должны предусматриваться на стадии проектирования и строитель­ства жилых массивов, гражданских зданий и других объектов.

• Мусоросборные площадки жилых и общественных зданий должны быть приведены в соответствие СанПиН.

• Очистку районов осуществлять с учетом максимального накопления ТБО в течение недели.

• Используемые контейнеры должны быть обеспечены герметичными крыш­ками. Ежедневно проводить дезинфекцию дворовых контейнеров и домо­вых мусоропроводов и мультилифтов.

• Для сбора вторсырья рекомендуется раздельная система, с установкой ко­личества контейнеров по отбираемым компонентам. При этом необходимо учитывать, что раздельная система сбора ТБО вызовет увеличение количе­ства контейнеров и площади контейнерных площадок.

2. Транспортировка ТБО:

• Мойка мусоровозного транспорта и контейнеров должна предусматривать­ся в местах обезвреживания и утилизации ТБО и проводиться путем проез­да транспорта через дезинфицирующий раствор и его обмыв.

• Перевозка ТБО должна обеспечиваться специальным транспортом, имею­щим санитарный паспорт на перевозку бытовых отходов.

• С учетом расширения частного сектора и в целях предупреждения появле­ния стихийных свалок необходимо увеличить транспортный парк по вывозу ТБО из частного сектора.

• Вывоз ТБО из удаленных от полигона районов предусмотреть через мусо-роперегрузочные станции (МПС).

3. Переработка и утилизация ТБО:

• Привести все 4 полигона города Караганды в соответствие СанПиН: обору­довать дезинфицирующие установки с устройством бетонной ванны для ходовой части мусоровозов; разграничить территории на зоны складирова­ния ТБО; благоустроить подъездные пути к полигонам; усилить контроль за соблюдением технологии утилизации ТБО; в зоне разгрузки мусоровозного транспорта установить переносную сетчатую ограду.

• В составе полигона необходимо строительство мусоросортировочной стан­ции (МСС) по отбору вторсырья.

• С учетом ускоренных темпов урбанизации г.Караганды необходимо уско­рить строительство мусороперерабатывающего завода.

• Во избежание возникновения пожара на полигоне необходимо производить полив массы, что способствует лучшему уплотнению, а также послойную засыпку грунтом.

Важным этапом внедрения системы очистки населенных мест от ТБО явля­ется создание специализированного предприятия, координацией деятельности которого должны заниматься местные органы самоуправления.


Список опубликованных работ по теме диссертации

1.           Дахбайұлы Б., Хамитов Т.Н. Қарағанды қаласынан бөлініп жатқан
тұрмыстық қоқыстың жинақталу мөлшерінің ерекшеліктері //Гигиена труда и
медицинская экология. № 1(6), 2005, С. 49-53.

2. Дахбайулы Б., Хамитов Т.Н. Особенности сбора твердых бытовых отходов и его санитарно-бактериологическая характеристика. //Здоровье и

болезнь. № 11 (48), 2005, С. 26-28.

3. Дахбайұлы Б., Хамитов Т.Н. Тұрмыстық тығыз қалдықтардың жинақ-талу мөлшерінің ерекшеліктері және оның санитариялық-бактериологиялық сипаттамасы. //Здоровье и болезнь. № 11 (48), 2005, С. 29-32.

4. Талиева Г.Н., Хамитов Т.Н., Софина Р.С., Рахымберлина Р.Т. Гигие­ническая оценка загрязнения почвы медицинскими отходами по микро­биологическим показателям. //Медицина и экология, № 2 (39), 2006, С.18-21.

5. Талиева Г.Н, Сраубаев Е.Н., Хамитов Т.Н., Мартынов С.С. Гигиени­ческая характеристика микроклиматических показателей помещений ЛПУ и их влияние на условия формирования медицинских отходов. //Мат. межд. науч.-практ.конф. «Актуальные проблемы экологии и природопользования в Казахстане и сопредельных территориях». -Павлодар, 2006, С.27.

6. Дахбайұлы Б., Хамитов Т.Н. Тұрмыстық қоқыстың санитарлы-бакте-риологиялық ластану сипаттамасы (Қарағанды қаласы мысалында) //Медицина и экология, № 1 (38), 2006, С. 21-23.

7. Дахбайулы Б., Хамитов Т.Н., Мартынов С.С.,Садыкова Г.И Оценка распространнености паразитарных заболеваний среди населения города Караганды // Гигиена труда и медицинская экология. № 2, 2007, С. 43-46.

8. Сраубаев Е.Н.., Дахбайұлы Б., Хамитов Т.Н. Экологические проблемы охраны окружающей среды от твердых бытовых отходов //Международная научно-практическая конференция. «Экология. Радиация. Здоровье.», Семипалатинск,2007, С.47.

9. Хамитов Т.Н. Современные вопросы санитарной очистки крупных городов от твердых бытовых отходов//Международная научно-практическая конференция. «Экология. Радиация. Здоровье.», Семипалатинск, 2007, С.60.

Список обозначений и сокращений:

БГКП -бактерии группы кишечной палочки ТБО -твердые бытовые отходы; МПС - мусороперерабатывающая станция СанПиН - санитарные правила и нормы


2007
Автореферат
float(0.184195041656)